名医团
肾结石反复发作,可不是单单取石那么简单,这件事一定要做
来源:扬子晚报网 2018-02-08 14:07:48
扬子晚报网2月8日讯(通讯员 陈雪花 孙茜 记者 杨彦)一提起肾结石,许多人心有余悸,肾结石发作起来的那种痛让人毕生难忘。不仅如此,如果不及时治疗,肾脏也会受到损害,乃至丧失功能。那么肾结石一取了之,就可以了吗?未必!专家表示,及时取出结石固然重要,但由于肾结石复发率高,避免结石造成的苦果关键还是找到“致病元凶”。
 
图片
 
17岁少女肾功能只剩一半 又长结石
        “孩子还没成年,一个肾脏就没有用了,另一个肾脏又有结石,我们当时心里急啊。幸好有您和其他医护人员的帮助,孩子的半个肾保住了。”在江苏省中医院泌尿外科门诊,小曦(化名)父母找到正在上门诊的卢子杰主任医师,万分激动地向他表示感谢。
        据了解,17岁的小曦来自盐城,正是花样年纪的她接连遭遇不幸。两年前,因为长期腰酸难忍,在当地医院被查出左肾结石,由于结石较大,且没有及时处理,左侧肾脏严重萎缩,完全丧失了功能。
        去年,她在应付紧张的高三学习时,同样的酸痛再次袭来。不会又长结石了吧?一家人怀着忐忑不安的心情找到医生,结果如同晴天霹雳,孩子又被查出了肾结石。这次长在功能完好的右肾里,有两公分大小。由于当地医院条件有限,在医生的推荐下,父母带着到小曦来到华东地区结石病防治基地——江苏省中医院泌尿外科,很快小曦被收治入院。
 
 
“擒住”致病元凶 宝贵的半个肾保住了
        “还好发现得及时,右肾还没有出现像左肾那样不可挽回的萎缩。”泌尿外科卢子杰主任医师表示,如果治疗得当,应该不会影响右侧肾功能。“但考虑到结石复发率高,如果能找到致病因,彻底摧毁结石复发的根源至关重要。”
        无疑小曦是幸运的。在入院检查后,医生发现她的血常规中血钙和尿钙偏高,代谢评估结果也显示甲状旁腺激素比常人高三倍。随即颈部B超表明甲状旁腺功能异常。根据多年的临床经验,专家考虑患者之所以反复长肾结石,与原发性甲状旁腺功能亢进有关。
        针对小曦这一情况,卢子杰主任为她量身制定了一套两步走的治疗方案。第一步,先请外科同事进行原发性甲状旁腺功能亢进手术治疗,第二步,术后一个月,进行体外冲击波碎石治疗。目前复查结石已被清除殆尽。

图片
肾结石反复发作  不能一取了之
        专家表示,肾结石患者中有2%~4%是由原发性甲状旁腺功能亢进引起,当患者甲状旁腺激素水平升高,引起体内钙磷代谢紊乱,导致磷酸钙和草酸钙盐沉积而引起结石反复发作,导致肾功能损害,甚至丧失。
        因此对于复发率极高的肾结石而言,除了及时治疗,找出致病因至关重要。影响结石形成的因素很多,如年龄、性别、遗传、种族、环境因素、饮食结构、饮水习惯、职业等内在因素,以及自身代谢紊乱、尿路梗阻、尿路感染、异物和药物等。
        卢子杰表示,有些反复发作的结石,通过代谢评估的方式,往往可以发现影响结石形成的风险因素,明确病因诊断,找到引起结石生长的原发性疾病,一定要引起充分重视。  
| 相关
| 微矩阵

扬子晚报网(江苏扬子晚报有限公司)版权所有,未经授权不得转载或建立镜像 版权声明

地址:南京市建邺区江东中路369号新华报业传媒广场 邮编:210092 联系我们:025-96096(24小时)