名医团
一场“咳嗽”变成肺癌晚期,爆文背后的提醒说几次都不过分
来源:扬子晚报网 2018-03-08 11:17:48
        扬子晚报网3月6日讯(通讯员 孙茜 记者 杨彦)咳嗽在许多人看来是小毛病,吃点药或者挺挺就过去了。然而近日,一篇题为“我妈是如何从一场咳嗽变成肺癌晚期”的文章引发了不少人关注。文中关于家人因为咳嗽不止,辗转多家医院就诊治疗,最终被诊断为肺癌的经历,读来让人唏嘘不已。除了感慨人生无常外,不少人心里还会产生疑问:小小咳嗽怎么就变成了肺癌?除了咳嗽,肺癌还有哪些先兆不为人熟知?为此记者采访了权威专家。
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不要轻易地将咳嗽与感冒挂钩
        “许多人一咳嗽就以为是受凉感冒了,以为用点药就能好,其实不然。”江苏省中医院呼吸科主任周贤梅主任医师表示,如果考虑是感冒引的起咳嗽,除了要满足有受凉的诱因外,一般同时伴有发烧、打喷嚏、流涕、喉咙痛、全身酸痛等多种症状,另外感冒引起的咳嗽不会持续太久,一般一周左右就能缓解。
        “由于咳嗽就诊而被查出肺癌的案例在呼吸科门诊并不少见,具有一定的典型性。”周贤梅主任告诉记者,肺癌形成之初,大多无声无息,早期肺癌多是体检或在治疗其他疾病时意外发现。当出现诸如咳嗽等症状时,肺癌基本已经处于中晚期。
        对此专家提醒,如果出现没有明显诱因的咳嗽,特别是干咳、刺激性咳嗽,无痰,咳嗽昼夜不停,服用了止咳药、抗生素后都没有效果,病程超过半个月,就要特别小心,可能不是感冒咳嗽那么简单。尤其是年龄在45岁以上,有吸烟史,工作环境差,有肺部基础疾病的肺癌高危人群,一旦出现咳嗽要尽快去医院就诊。
 
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出现这些症状  可能是肺癌先兆
        肺癌的发生不是一天形成,所有症状都是慢慢出现,逐渐进展加重的。因此如果出现以下症状,有可能是肺癌的“信号”,千万不能掉以轻心。
1、不明原因咳嗽
        咳嗽是肺癌患者最早和最常见的症状。由于起病时症状类似感冒或支气管炎,因此容易被忽视。
2、胸痛
       有的人会出现不明原因的胸痛,肩背部疼痛,持续不缓解,没有外伤因素。吸气时疼痛甚至可能加重。
3、痰里带血
        老百姓可能对血会比较敏感,只要出现痰里带血大多会精神紧张,主动求医。实际上,有不少感冒咳嗽患者有可能因为咳嗽剧烈导致咽喉部黏膜破损会咯血或者痰中带血,但多数是血丝,血块少见。如果咳嗽不厉害,不发热,但是痰中带血丝,那就应该常规做胸部CT排除肿瘤性病变。一般来说出现咯血,意味着侵犯到血管可能。
4、胸闷气喘
        有的患者不咳嗽,表现为胸闷气喘,其实病情大多发展到了晚期。气喘可能是肿瘤侵犯胸膜引起大量胸水压迫肺脏所致。另外,肿块逐渐增大,堵塞大气道或者肺内肿瘤外压气管,同样也会引起胸闷、气喘。
5、头痛、腰腿痛
        有些人是腰痛、腿痛到骨科就诊,其实是肺癌骨转移,有经验的医生根据骨扫描来排查。此外肺癌脑转移也非常常见,不少头痛患者甚至以意识错乱就诊神经内科,后被证实为肺癌脑转移。
 
准确诊断肺癌  低剂量螺旋CT最靠谱
        由于相对于肺癌早期阶段通过手术治疗大多可以治愈,中晚期肺癌患者的治疗难度更大、治愈机会更小、存活率相对更低,因此早期发现极为重要。虽说对肺癌的筛查有胸片、支气管镜检查、痰检等多种检查手段,但到目前为止,研究结果显示只有低剂量螺旋CT检查能降低肺癌死亡率。因此,每年做一次胸部CT检查很有必要。
        值得注意的是,随着胸部影像检查技术的发展,肺部 CT 分辨率增加,发现肺部结节的人越来越多。周主任介绍说,虽然恶性的结节只占肺结节的10%左右,但由于是早期肺癌,一旦发现肺部结节需要足够重视,建议到正规医院的呼吸科或肺结节联合门诊,根据病情综合判断,制定最合适的治疗方案。江苏省中医院从2017年4月开始在肺部结节的诊治中开展多学科联合诊治的模式,由我院呼吸科、胸外科、影像科、放疗科、病理科等知名中西医结合专家教授为核心组建团队,通过对患者肺部CT进行三维重建等影像学技术处理,精密计算肺部结节的密度、体积及其与周围血管的关系,以及肺穿刺、支气管镜下操作技术的提高,增加了肺部结节诊断的准确率。患者只需挂一个号,就可以同时接受多个学科临床经验丰富的专家团队诊疗,通过学科之间强强联合,打破学科壁垒,增加诊治的准确率,防止漏诊、误诊及过度诊疗,为患者提供一个更为综合有效规范的个体化诊疗方案。
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