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老人10个月无法进食 一查大半个胃竟跑到胸腔里
来源:扬子晚报网 2018-05-17 18:02:23
        扬子晚报网5月17日讯(通讯员 崔玉艳 记者 杨彦) 77岁的刘奶奶有10个月未能进食了,吃东西就吐,原来患上了一种叫“食管裂孔疝”的病,大半个胃都跑到胸腔,前不久,东南大学附属中大医院普外科李俊生主任医师在腹腔镜下成功为老人修补了疝气,解决了老人进食的问题,现已康复出院。
 
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        据悉,刘奶奶已经10个月未能进食了,吃东西就吐,最近连水都不能喝,只能每天靠鼻肠管往肠子里打营养。刘奶奶入院时,体重只有七八十斤,营养状态非常差,身体极度虚弱,加之其严重驼背、脑炎后遗症等,很多医院都拒绝冒险手术。此时若冒然手术,不仅影响手术效果,出现并发症的风险也高。李俊生主任医师带领团队反复斟酌,制定出更安全的治疗方案。先对老人进行营养支持调整身体状态,锻炼心肺功能,完善各项影像学的检查。20天之后,刘奶奶可以手术了,李俊生主任医师在腹腔镜下为患者修补了疝气,将胃“送回家”,困扰了刘奶奶10个多月的难题终于解决了,能正常进食了。
 
        李俊生主任医师介绍,分隔人体胸腔和腹腔的膈肌上有个孔洞,叫食管裂孔。食管由胸腔进入腹腔,正常情况下和这个孔洞的口径相匹配。由于暴饮暴食、腹内高压、吸烟饮酒等导致膈食管裂孔被迫变大、松弛,这就埋下了一个“陷阱”。胃消化食物时蠕动挤压致使胃的一部分或整个胃穿过松弛的膈食管裂孔跑到了胸腔,最终导致管裂孔疝形成。而刘奶奶松弛变大的食管裂孔布下的陷阱,让大半个胃都栽进去了,如果卡在里面一时出不来,各种不适的症状就发作了。据悉,食管裂孔疝会引起胃和食管间的返流,除了恶心呕吐影响进食,严重的还可能导致出血、胃壁坏死、肠梗阻、呼吸困难等严重并发症。常年的反酸,还会腐蚀食管,诱发食管炎症,增加食管癌的风险。
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