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宝宝肚子拉不停该吃什么药?家长请收藏这份儿童腹泻护理攻略
来源:扬子晚报网 2018-08-27 13:59:25

   天气转凉,即将进入轮状病毒造成的“秋季腹泻”的高发期,很多家长对宝宝拉肚子的情况都措手不已,平日都已经对宝宝小心呵护了,可是还是避免不了腹泻的发生。由于宝宝的年龄小,腹泻时如何用药,成了家长最头疼的事。

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  学会“察言观色”,慎用抗生素

   南京市妇幼保健院药事科主管药师阮婷婷介绍,腹泻几乎是所有宝宝都会遇到的问题,也是家长们必须应对的状况。因此,学会观察宝宝的大便,通过大便来判断宝宝得的是哪种腹泻十分重要。一般来说,稀水样、蛋花样大便很可能是病毒性肠炎;有脓血便,腥臭味有可能是严重的细菌性胃肠炎;有腐败发酵的酸臭味有可能是伴有消化不良;如果为稀水样或水样、无粘液脓血,发病突然,并伴有恶心、呕吐、腹痛则很可能是诺如病毒引起的腹泻。

   小儿腹泻80%以上系病毒感染和消化不良所致,这种情况使用抗生素是没有效果的,反而会破坏肠道正常菌群,造成腹泻加重,如果到医院检查明确是细菌感染导致的腹泻,也需要在医生指导到服用药物,切莫自己盲目服用,更不要使用四环素类、喹诺酮类等药物,这些药物如果使用在孩子身上,都会产生很严重的不良反应。

  “补水”环节很重要

   “口服补液,预防和治疗脱水很重要。”阮婷婷解释,不管是哪种类型,腹泻最怕脱水,只要能及时补充孩子体内的水分,很多情况下是不需要进行特殊治疗的,但是这里所谓的补水并不是简单的“白开水”,而是指口服补液盐。世界卫生组织建议将口服补液盐作为儿童腹泻的首选药物,目前南京市妇幼保健院使用的是最新版口服补液盐三代,相比之前的一代、二代,配方更加合理,口感更好。

   阮婷婷提醒,在给孩子服用补液盐时一定要按一包溶250ml温开水的比例进行冲调,4小时内少量多次的给孩子服用。一般腹泻未脱水的宝宝,小于6个月的毎次50ml;6个月-2岁的每次100m;2岁-10岁的每次150ml,10岁以上每次的量没有限制。但如果孩子有肾功能不全,严重呕吐不能进食的情況,或为早产儿时,则不建议服用。

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  这些药物可尝试

  小儿发生腹泻,适当补充有益菌群,可抑制有害菌群过度繁殖,调整体内的微生态平衡,缩短腹泻病程,降低腹泻严重程度,可用药物如双歧杆菌、妈咪爱、布拉氏醇母菌散等。另外,通过物理原理保护肠粘膜也是不错的选择,如蒙脱石散就是一种物理止泻药,它通过吸耐肠道内的病毒、细菌和毒素,降低其致病性,覆盖消化道黏膜,与粘液糖蛋白结合起到保护作用。不过,服用蒙脱石的同时还需服用其他药物,需间隔1-2小时,因为蒙脱石覆盖在消化道黏膜,会影响其他药物的吸收。

  营养摄入要保证

  孩子腹泻期间的消耗非常大,因此必须保证营养摄入,日常的食物都可正常食用,不需要减少或是稀释,但要避免食用刺激性的或可能引起过敏的食物,更不可在孩子腹泻的时候添加新的辅食,以防引起过敏,导致腹泻的加重。

  对已经发生脱水的宝宝在进行最初4小时补液治疗时,患儿可以吃母乳,但是不能吃其他食物。经过4小时补液治疗后,可以吃一些酸奶、面包、苹果、香蕉、婴儿米粉等。如果孩子呕吐频繁,需禁食4-6小时。

   阮婷婷特别提醒,家长如果发现1岁婴儿数小时不吃不喝,有血便或大量粘液便;或者除了腹泻症状,还伴有剧烈腹痛、频繁呕吐,甚至胆汁性呕吐;以及孩子精神菱靡,出现明显脱水症状,如体重明显减轻,口唇十分干燥伴有口渴、眼窝凹陷等情况是,需及时送往医院就诊,切莫延误治疗时间。

通讯员 杨晶 扬子晚报/扬眼记者 于丹丹

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