名医团
命悬一线!25岁小伙90%的主气管被肿瘤堵住了
来源:扬子晚报网 2019-02-19 00:18:22

        扬子晚报网2月18日讯(通讯员 余敏 记者 蔡蕴琦) 今年25岁的青年小波(化名),是肾移植术后患者,长期服用抗排异药物。一个月前,在千家万户喜气洋洋迎新年之际,小波感到活动后气喘,起初爬不动楼梯,逐渐起床上厕所也上气不接下气。看着小波病情一天天加重,家人心急如焚,就诊于南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科,经鼓医呼吸专家的精心诊治,发现导致小波气喘的罪魁是主气管肿瘤,阻塞主气管达90%,再晚就诊就会窒息。命悬一线,鼓楼医院呼吸团队制定严密的手术方案,通过气管镜介入微创手术顺利切除气管内肿瘤,术后的小波重享自由呼吸。
命途多舛,多病小伙再起波澜
       小波出生在肾脏疾患家族,其母亲和外婆都因肾小球硬化症,长期接受血液透析治疗。小波不幸遗传了家族性肾病,肾脏功能衰竭。于2013年,在南京红十字会和南京鼓楼医院泌尿外科的帮助下,顺利接受肾脏移植手术。手术后的小波恢复良好,然而长期服用免疫抑制药物,导致免疫力低下,反复感染人乳头状瘤病毒(HPV)。

肿瘤堵住气管,鼓医呼吸团队紧急救治

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患者术前胸部CT显示气管中上段新生物阻塞管腔(红色箭头),最窄处狭窄约90%,随时可能出现窒息。
     

       小波的病情受到鼓楼呼吸团队的高度关注,蔡后荣教授组织大家积极精心安排完善术前检查,胸部CT显示患者的主气道被新生物阻塞达90%,年轻的生命危在旦夕!救命要紧!然而主气道的阻塞,操作空间小,手术风险极大,稍有不慎随时可能出现窒息、心跳骤停。在取得家属理解和积极配合后,代静泓副主任和余敏等医生果断在入院第二天,在麻醉团队的合作支持下,实施全麻经硬质支气管镜支气管介入手术,运用硬质支气管镜旋切、高频电圈套切、氩等离子体热消融等微创手段,手术仅用了半小时,清除气管内新生的肿瘤,重建通畅气道,小波气喘症状明显缓解。

介入呼吸病学发展日新月异
        据代静泓副主任介绍,介入呼吸技术的不断发展,运用硬质支气管镜的气道保护建立通气,通过软硬支气管镜结合进行气管腔内的综合介入治疗解除复杂大气道梗阻、恢复肺通气功能,成为一种新的微创、高效的治疗手段。手术过程往往扣人心悬,手术能迅速缓解患者的呼吸困难症状,住院时间短,患者恢复迅速。鼓医呼吸内镜诊疗中心在2018年共完成各项内镜诊疗手术2499例,手术数量与技术难度均再创新高,未来也将再接再厉,致力于更好的服务广大患者。

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