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世界肾脏日:保护肾脏和治疗疾病的三大“招”
来源:扬子晚报网 2019-03-14 20:12:42

            314日是世界肾脏日,本次世界肾脏日的主题是:“人在四面八方,关爱肾脏健康”。今天上午,江苏省人民医院肾内科专家们在新大楼2楼门诊举行了盛大的义诊及大型科普讲座,向众多参与活动的慢性肾脏病患者传授了保护肾脏和治疗疾病的三大“招”:早发现早治疗、改善生活方式以及选择合适治疗。

通讯员 曹勇 扬子晚报/扬眼记者 王赟

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第一招:及早发现早治疗,所有疾病治疗的关键

“慢性肾脏病的不同阶段临床表现不同,早期可以无任何症状,或者仅有轻度乏力、浮肿、夜尿增多,尿中泡沫增多或者颜色异常。”江苏省人民医院肾内科主任邢昌赢教授强调,对于社会公众进行慢性肾脏病知识的普及,提高全民对于慢性肾脏病的知晓率,建立慢性肾脏病的早期筛查体系,对于慢性肾脏病的防治有重要意义。一旦确诊为早期慢性肾脏病,患者也无需过多担心和害怕,尽早接受治疗和专科指导,对已有的肾脏疾病或可能引起肾损害的疾病(如糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸、肥胖等)进行及时有效的治疗,阻止慢性肾脏病肾功能进一步减退。

邢昌赢教授说,早期肾脏病可以通过规范日常生活习惯、饮食治疗以及药物治疗来延缓病情进展。“在日常生活中,患者应避免过度劳累,保证充足睡眠,避免情绪紧张,适度地运动。”

此外,早期肾脏病患者还需注重治疗原发病和合并症,比如,有高血压的患者应控制血压,有糖尿病的患者应控制血糖等等。原则上避免使用肾毒性药物,避免感染,积极控制贫血、钙磷代谢紊乱等并发症。但需特别强调的一点是患者不应根据自己的判断服药,要咨询专业医生,选择合适药物,同时积极配合治疗。

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第二招:改善生活方式,合理饮食也是一种治疗方法

肾脏是人体内天然的“筛子”,而慢性肾脏病患者由于自身“过滤”功能下降,无论是早期肾脏病患者还是终末期肾脏病患者,都必须关注自身的饮食问题。很多慢性肾脏病患者会问:我,该怎么吃?在讲座上,邢昌赢教授特别强调:慢性肾脏病患者在疾病发展到一定阶段后应该接受饮食治疗,通过调整营养素的摄入,延缓慢性肾脏病的进展,提高自己的生活质量。

那么如何进行“饮食治疗”呢?专家特地作了一首好记的“诗”:蛋白质,需计算;总热量,要合理;盐或钠,严控制;钾和磷,有节制。

对于慢性肾病患者来说,正确的低盐饮食相当重要。我们通常说的“低盐饮食”其实是属于限钠饮食的一种。钠摄入过多是高血压的独立危险因素,加重心脏负担。根据世界卫生组织发表的新指南,正常成年人每天钠摄取量应低于2000毫克,即食盐摄取量应低于5克,CKD35期患者每天的食盐摄入量应低于3克。当医生告知需要低盐饮食后,有些患者能很严格遵照医嘱饮食限盐,甚至数年不变。这些患者应当注意的是,要随病情变化和实际情况调整钠量,不可一味地一成不变。 因此,当病情或治疗方式有变化时最好咨询医生,以明确饮食是否需要做出相应调整。除此之外,还应根据患者食量合理选用食物,有时为了增加患者食欲或改善营养状况,食量少者可适当放宽食物选择范围。

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第三招:选择合适治疗,因人而异、按需选择

慢性肾脏病进展后可能导致肾衰竭,患者体内毒素与多余的水分无法排出。毒素在体内蓄积后会导致一系列临床症状,称为终末期肾脏病(又称尿毒症)。此时,患者需接受肾脏替代治疗,否则将会出现一系列临床并发症,甚至危及患者生命。

邢昌赢教授介绍,对慢性肾脏病的患者,需尽早转至肾脏疾病专科就诊,由肾内科专科医师、营养师、药理师共同对患者实施一体化治疗,包括透析前患者教育、营养与饮食指导、以及用药指导。终末期肾脏病的患者需接受肾脏替代治疗,包括腹膜透析,血液透析和肾移植。前两种治疗方式各有利弊,血液透析必须在医院进行,依赖医疗资源,依赖患者具有良好的血管通路,但血液透析对容量的控制具有一定优势,对高龄及并发症较多的患者有利。腹膜透析为家庭化治疗方式,有利于保护残余肾功能,使用腹透机进行自动腹膜透析(APD) 可在夜间进行,可为一些有工作需求的患者提供便利,然而,腹膜透析的患者需要有较好的家庭支持及自我管理能力。在适当的时机,血液透析与腹膜透析可以相互转换。最后,肾移植也是患者可以选择的治疗方式,能更好地改善患者的生活质量。

 

在您可以为您的肾脏做什么?邢昌赢教授还总结了8项黄金法则。

 

只要遵循8项黄金法则,降低患上肾病的风险

. 保持健康和活跃

. 定期控制血糖水平

. 监测你的血压

. 健康饮食,保持体重

. 保持健康的水分摄取量

. 不要吸烟

. 不要定时服用非处方药物

. 如果您有一个或多个高危因素,请检查自己的肾功能

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