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胎龄26周、体重2斤 连云港市一院医务人员成功救治超早早产儿
来源:扬子晚报网 2018-07-02 20:16:41

  扬子晚报网7月2日讯(通讯员 代洁 陈关巧 记者 张凌飞)胎龄只有26周,出生体重仅2斤,身体只有巴掌大、胳膊只有成人手指粗的超早早产儿,经连云港市一院新生儿科医务人员60个昼夜精心的抢救治疗和护理,已康复出院。据了解这是连云港市一院新生儿科目前成功救治的胎龄最小的婴儿。昨天下午,宝宝妈妈和外婆带着两面锦旗来到了新生儿科,满眼泪花、喜极而泣地感谢医务人员精心的治疗。

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  两个半月前,家住海州区的陈女士突然出现孕妇严重并发症“胎膜早破”,保守治疗无效。此时,肚子里的宝宝小一禅才26周,医生告知,这么小的胎儿存活率极低。陈女士一家决定拼一下,2018年4月24日,陈女士剖腹生下小一禅。

  提前14周出生的一禅才2斤重,出生后不久即出现气促、呻吟、吐沫,随即被送入连云港市一院新生儿科治疗。

  科主任李珊记得刚看到一禅时,心里一紧,一禅身体只有她的巴掌大、胳膊只有成人手指粗。况且因母亲破水时间长,血象极高,感染重,入院后又因二氧化碳潴留、呼吸困难需要气管插管机械通气,颅脑超声检查示还有颅内出血。

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  众所周知,成熟胎儿分娩的最佳时机应该为37周-42周之间,也就是老百姓所说的“十月怀胎”,28周之前分娩的宝宝称为超早产儿,由于各个系统发育均不成熟,存活几率很小,即使存活,后遗症的机率也很大。此时,医务人员和家长都面临两难的选择,治与不治,救或不救,救,宝宝能跨过一道又一道难关吗?也许人财两空;不救,面对一个生命,于心不忍!

  26周龄的一禅是新生儿科收治的最低龄宝宝,病情又如此严重,科里每位医务人员都绷紧了弦,大家看到孩子家人渴盼的目光,决定迎难而上,科主任李珊、儿科专家陈晶组织全科讨论制定治疗与护理方案。

  入院后医务人员随即给小一禅完善各项检查,心电监护密切监测生命体征,CPAP辅助呼吸,抗感染,促进肺表面活性物质生成,改善循环,置入PICC补液;给宝宝住在最高档的高湿度暖箱,保证了最适宜的温度和湿度。为纠正贫血,输4次悬浮红细胞;治疗期间,大家严格做好手卫生、无菌操作和消毒隔离。

  一小时又一小时,一天又一天,刚开始值班医生、护士时刻盯着小一禅的一丝一毫变化,随时抢救。呼吸关、喂养关、感染关、循环关、泌尿关等各方面的困难都摆在前面,此时需要医务人员与家属高度配合,彼此相互信任。

  一开始医务人员为小一禅进行了微量奶的喂养,0.5ml早产儿奶每4小时喂养1次,来促进宝宝的胃肠道蠕动,但是,宝宝耐受度差,出现了潴留和腹胀。后来医生又将早产儿宝宝的体重必须增加,胃肠道功能必须建立,最终由静脉营养过渡到胃肠营养。

  医务人员鼓励宝宝的妈妈每天将母乳吸出,送到医院,再从胃管打到孩子胃内。也许,孩子真的感受到了妈妈的爱和希望,母乳喂养后孩子情况好转,很少再出现潴留和腹胀,奶量也在一天一天的增加,大家似乎看到了希望。

  令人惊喜的是在医务人员精心救治与护理下,4天后,小一禅的情况好转,自主呼吸增强,终于将呼吸机撤离,改回无创辅助通气。一个月后,无创呼吸机撤离。60天后,宝宝的体重已由最初的1000g增至2100g,各项生命体征平稳,头颅核磁未见异常,肺CT未见异常,眼ROP筛查未见异常。

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  6月23日,小一禅终于可以出院回家了。出院时,小一禅的妈妈泪流满面地对医务人员说道:“谢谢你们,我很庆幸当初选择了你们,你们是一禅的再生父母,孩子长大以后,我一定带他来看你们,让他永远记住自己的救命恩人。”昨天下午,又特地送来锦旗以表谢意。 编辑:王育昕

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