南京
仅5%癌症患者能“有尊严”离去,安宁疗护亟待推进
来源:南京日报 2018-07-09 09:50:10


有尊严地谢幕,这是人们对生命终结的美好期待。然而,现实与理想有着无法想象的鸿沟。前天,在南京召开的中国生命关怀协会疼痛诊疗学术大会披露的数据显示,我国每年死于癌症的患者中只有5%能够有尊严地离去。解决这一“困境”,“安宁疗护”的规范推进被人们寄予厚望。
统计数据显示,我国每年因癌症离世的患者超过200万,这些患者生命的最后一程,通常伴随着无法想象的痛苦,很多患者被送进重症监护室,身上插满管子、气管被切开。“安宁疗护”提供了另一种选择:对治愈性治疗无反应的晚期患者,以控制疼痛及有关症状为重点,并关注其心理、社交及精神需要,目标在于提高和改善患者和家属的生活质量,协助患者安详离世。
解放军第454医院是南京地区较早推进“安宁疗护”的三级医院,设在疼痛科,21张床位近年来每天都是“一床难求”。“去年我们送走了128位终末期病患者,今年到目前为止送走了72位。”疼痛科主任周宁告诉记者,目前南京地区推出安宁疗护病房的三级医院仅有解放军第454医院、南京鼓楼医院等少数几家。
“‘安宁疗护’推进的梗阻有多方面。一方面,政策法规支持不足,现行的医保政策考核大医院住院日,患者住院超过10天,医院就必须让其出院,对于疾病终末期患者,10天根本解决不了多少问题,且这部分患者没有多少治疗价值,很多大医院不愿意设置这样的安宁疗护床位;另一方面,医疗、护理、社工、心理专家等人才培训不足,建立安宁疗护队伍异常艰难。”中国生命关怀协会常务理事、解放军总医院麻醉手术中心疼痛科副主任医师路桂军介绍。
去年,国家卫健委出台《安宁疗护中心基本标准和管理规范》,为医护人员提供指导,也促进了各地安宁疗护中心的兴起。“每一个即将离世的人都希望在家中在亲人的身边安然离开,这就意味着安宁疗护的工作一定要下沉到社区,以居家服务为主要模式。”路桂军表示,安宁疗护阶段的治疗只是其中一个方面,更多是要一些康复、护理、精神关怀、精神慰问,政府应该出台配套政策,比如医保政策、长期护理保险的制度、非医疗的费用支持等。 来源:南京日报

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