反复速冻-196℃再复温,冷热交替折腾死“癌王”
2019-12-11 12:21

胰腺癌有“癌中之王”之称,由于早期检出困难且症状不典型,确诊时又多是晚期,很多病人失去了手术根治的机会。如果不经治疗,这些患者的生存期可能不足三个月。12月4日,南京医科大学第二附属医院胰腺中心主任钱祝银教授首用国产康博刀技术为胰腺癌患者进行了消融治疗。这种治疗能大大提高晚期胰腺癌患者的生存质量,延长患者生存期。

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钱祝银教授。

超低温冰球“冻死”肿瘤细胞

首位尝试康博刀超低温冷冻治疗的患者朱先生,最近他出现了腹部剧烈疼痛、身体消瘦等不正常现象,到当地医院全面检查后发现其胰腺尾部有一个直径3厘米左右的肿瘤,而且肿瘤已经侵犯得很深,失去了手术的机会。朱先生和家人不甘心就这么等着,于是找到了南医大二附院胰腺中心主任钱祝银教授,经过充分沟通,他们决定尝试用康博刀超低温冷冻技术来“搏一搏”。

12月4日,钱祝银教授在超声设备下精准定位肿瘤,并使用康博刀进行穿刺、冷冻。2分钟左右的时间,探针针尖处速冻到-196℃,形成了一个直径超过3厘米左右的超低温冰球,将肿瘤完全覆盖。随后利用无水乙醇复温,之后开始第二次冷冻,冰球的直径进一步扩大,确保冰球范围内的肿瘤细胞彻底杀灭。最后采用分段式复温,严格控制探针针尖温度,保护胰腺组织。

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为患者手术中。

冷冻消融手术延长患者生存期

钱祝银主任医师告诉记者,胰腺癌的五年生存率只有3%,重要原因在于只有不到20%的患者有接受手术的机会。胰腺癌的癌细胞具有是嗜神经性和嗜血管性,也就是一旦碰上神经和血管,就很容易沿着血管和神经转移,对传统放化疗也不敏感,因此治疗一直没有什么特别有效的办法,各种治疗手段进展也远落后于乳腺癌、肺癌等其他癌症。

钱祝银主任医师表示,由于胰腺本身的位置在人体深处,是个“隐居”的器官,本身手术就很难,一旦癌细胞侵犯血管,手术就没有意义了。而他们用冷冻消融的方法,想要对付的是局部进展期的原本没有手术机会的患者。冷冻灭活大部分癌细胞后,患者的肿瘤负担减轻了,疼痛可以缓解,也能继续接受后续的治疗。

据了解,自南京医科大学第二附属医院胰腺中心开展消融治疗以来,2年多时间里共做了130多例胰腺癌手术,其中一半以上患者生存期超过1年,20%患者生存期超过2年。

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为患者手术中。

身体出现这三类信号,小心遭遇“癌王”

钱祝银主任医师提醒,胰腺癌早期发现和晚期发现,生存期与生存质量差异巨大,但由于胰腺癌的早期症状不典型,非常容易误诊,所以要提高胰腺癌患者生存期,最重要的是早发现早治疗,有胰腺良性疾病的患者需要及早处理,有家族史的市民也要注意定期做针对定的B超、CT体检。

钱祝银教授提醒市民不要忽视身体出现的危险信号,胰腺癌症状隐匿,但也有征兆可循:

一是久治不愈的胃病,胰腺癌常以腹痛或上腹饱胀不适常常是胰腺癌首发症状,如果“胃病”久治不好,就要做更全面的排查;

二是突然的消瘦,尤其是每月下降3公斤以上的持续消瘦,要引起注意;

三是40岁以上突发糖尿病,由于胰腺癌本身也会破坏胰腺细胞,产生胰岛素抵抗,从而导致患者出现糖尿病。糖尿病患者中胰腺癌患者虽然不多,但也需要做一个排查,如果因此揪出胰腺癌,也能为患者争取宝贵的治疗时间。

扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

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