您现在的位置：代表委员会诊“看病贵”
2007-01-27 07:35:31 复制本文地址传给QQ/MSN线上好友
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个案调查
发低烧要查白血病
现在南京新街口上班的小陈回忆起几年前那次病毒性感冒的经历还有点后怕，当时还在念大学的小陈因低烧不退去苏州市第一医院就医，结果因为白血球偏低被医生怀疑患了白血病，抽血、抽骨髓……在按照医生要求进行了大量检查花去了几千元钱后，小陈被医生告知只是病毒性感冒，挂了几瓶盐水之后烧退下去了。
之后，医生还给小陈开了一种价格昂贵的中成药，开了几十盒，最后这些药全都浪费了。这段经历给小陈留下了很深的印象，小陈再也不敢轻易去医院看病。
药店买药医保不给报
今年82岁的退休老工人许立志前两天给本报寄来一封信，他说自己是将近30年病史的老病号。“去年6月21日，我去区人民医院开了四盒常用药花了近300元，吃完之后在社会药店发现，同样的药药店里便宜100多，后来我打电话向区医保办公室负责人反映，他回答我说这是没有办法的事情。”许老说还特地咨询了一下，去药店买药再找医保中心报销行不行得通，但许老这个提议被医保中心拒绝了。“我个人吃亏是小事，国家吃亏就是大事了。”许老在信中这样痛心疾首地说。
处方一
医疗界代表委员建议
扩大医保覆盖面应管用
如何缓解“看病贵”？昨日，身为医务工作者的一位省人大代表和一位省政协委员，不约而同都提出，扩大医保覆盖面，提高保障水平，是有效缓解“看病贵”的有用药方。
徐州市卫生局副局长、主任医师俞军委员认为，这几年来，全省卫生系统对解决“看病贵”问题已经采取不少手段，比如药品集中招标、多次降低药价、实施单病种限价等等，同时规定医院人均门诊费用零增长，住院费用增长要比前三年平均增幅下降2个百分点，降低药价占比等。目前来看，采取了这些措施后，医疗价格还是得到了一定程度的有效控制。
“其实江苏当前大医院的医疗设施、装备与发达国家相比已经差距甚微，西方的手术、检查等价格其实比我们高出数倍甚至几十倍，但完善的保险制度使人们不必担心负担。江苏的百姓享受到一流医疗服务的同时觉得价格贵，一来是由于收入水平还有限，二是风险的分担机制不够健全。俞军委员建议，进一步扩大医保覆盖面。
省人大代表姜丹青是苏州市吴中区木渎人民医院急诊科主任，在医院一线工作了30年，说起看病费用贵的问题，老姜也是颇多感慨。现在很多人将看病贵的矛头指向医院，老姜认为是不全面的。他认为造成看病贵的原因是多方面的。以前老百姓的收入并不高，但大多数的城市居民依靠单位享受一定程度的公费报销，农村人也可以从村办医务所实现廉价的基本治疗。现在随着很多的城市居民从“单位人”变成了“社会人”，原来拥有的公费医疗取消了，但新的医疗保障体系并没有完全建立起来，看病自然感觉越来越贵。“必须进一步完善老百姓的基本医疗保障体系，尤其是加大对社区医疗卫生和农村初级医疗保障体系的投入。”姜丹青说，医疗卫生是一项公共事业，政府在加大投入和监管两方面都责无旁贷。
处方二
社区医院几乎没啥贵药
小病社区首诊能省钱
“现在政府正在推进的‘大病大病院，小病进社区’已经为解决群众的医疗难题开出新路，相信这条路走下去，走实在了，‘看病贵、看病难’的问题也就可以被解决了。”昨日，一位政协委员接受记者采访时欣慰地说。记者了解到，推广“社区首诊”至少有两个好处，首先我省开始推行的“社区医院药品不加价”政策，实际上可以为患者减少药费40%左右；再有就是小病进社区医院不用担心被“忽悠”。
省工商联的于常洁委员认为“小区规划预留社区医疗用地”是推进“小病进社区”的先决条件。“要让老百姓进社区看病，首先得保证社区医院的医疗质量、医疗条件。”于常洁向本次政协会议提交了一份《关于尽快出台社区卫生设施配套建设实施意见的建议》，她建议新建城市住宅小区的开发片区，应在规划时预留土地，以满足公共配套包括社区卫生配套设施建设的需求。民进江苏省委以集体提案的形式提出了几个供政府参考的办法。一是明确城市社区医院的功能定位，城市社区医院应以发展基本预防功能为主，兼治疗体系和康复体系在内“三位一体”，社区医生要变“家庭医生”为居民“管理”健康者，为居民建立健康档案，“防患于未然”又何至于花那么钱去治病呢？二是医保政策要鼓励居民首选社区医院，拉开不同级别医院就诊的医保参保者的个人自付比例，比如医院级别越高，个人自付越多。三是积极探索全科医生的培养途径和方式，加快提高社区医院从业人员素质，确保社区医疗质量。
其他药方
合理导医降费用
省政协常委、农工江苏省副主委黄煌建议由政府出台一个门诊常见病的“就医指南”，从而避免大量盲目就医带来的“看病贵”问题。
黄煌说，现在我省开始推广“单病种限价”，主要针对临床住院病人，但是更多的患者集中在门诊这一块却还没有规范。“什么病兆应当首先哪个科看，是看西医还是看中医，需不需要仪器检查，这些最好能有个指南。”
保证能买到廉价药
在名为《关于解决经典廉价药品紧缺状况的建议》的集体提案里，提到这样一个例子:治疗白血病的常用药马利兰片剂11元60片，可现在却不容易买到了，造成另一种日本产的药趁虚而入，价格是马利兰片的1000倍。事实上，这些经典廉价药消失不见了也是老百姓“看病贵”的重要原因。因此提案建议政府尽快出台医疗机构必备的常用廉价药和廉价紧缺药目录，保证廉价经典药的生产和使用。对于零售药店医院以何种价格供应、供应数量等作出明确规定。
今日话题
如何缓解看病贵
本报为迎接江苏省两会推出的“社情民意调查”受到众多读者关注。记者昨日最新统计调查结果发现， “医疗改革、药价走势”一直以较高的票数位居热点榜的前列。“小病大处方，医生尽开高价药”以及“医疗费、药费太高难以承受”这些让老百姓头疼的问题如何才能得到解决？今天的焦点话题就将围绕“如何缓解看病贵”展开。
高端回应
我省多管齐下
控制医药费上涨
药品集中招标采购
推行以省为单位药品网上集中招标采购为突破口，建立源头防控机制，逐步扩大高值医用耗材集中采购和医疗设备招标采购范围，挤去药品采购中的水分，降低药价。
单病种限价管理
单病种限价，就是如果病人患上了某种没有任何并发症的单纯性疾病，按照最能保证医疗质量、检查用药最合理的诊疗路径，病人从确诊、治疗到痊愈出院所有的花费，不超过限定的最高医疗费用，超出部分由医院承担。这项工作将于今年全面推开。
推行“社区首诊”
今年南京将采取一系列措施吸引一半市民在自己家门口的社区卫生服务中心看病。重大疾病进大医院救治，常见病、多发病、慢性病，则在社区进行治疗和保健。一些疾病在大医院救治后进入康复阶段则转入社区卫生服务中心康复。
专题撰稿 王烨 小磊 昕磊 英杰
编辑： 来源：扬子晚报