眩晕小心防中风

2007-05-25 01:36:08

“眩晕是中老年人中风的先兆！”昨天，南京鼓楼医院神经科主任徐运教授，在由南京医师协会承办的中国医师协会第二届神经内科医师会议上发出健康预警：不可忽视不明眩晕，尤其是中老年人，应警惕中风先兆，要及时到医院进行相关检查，明确病因后积极治疗，避免发生中风。

　　50岁的女教师张某，这两年出现眩晕，发作时感觉天旋地转，摇摇晃晃站不稳，在医院输液治疗或口服一些药物几天后，眩晕就缓解了，可上周发作眩晕的同时，出现恶心、呕吐、大汗、四肢无力的症状。到鼓楼医院急诊进行全脑血管造影检查，发现其椎基底动脉一侧血管完全堵塞，一侧血管堵塞70%，因此导致椎基底动脉供血不足而出现眩晕。现接受血管内支架成形术治疗后已经转危为安。

　　徐运教授指出，眩晕位于中老年人常见症状第三位。而椎基底动脉供血不足则是中老年人眩晕的常见原因。有的病人可能反复发作眩晕，也做过头颅CT或磁共振，但看不到明显异常，并且吃吃药、挂挂水就不晕了，不影响生活和工作，所以也不当回事。以往认为颈椎病是眩晕最常见病因，其实不然，脑血管病变才是其最常见的病因。

　　随着全脑血管造影术在神经科的广泛应用，发现有45％—49％的眩晕病人存在椎基底动脉狭窄。如果不能尽早发现血管狭窄并积极进行治疗，血管狭窄程度会逐渐加重，最终形成脑梗死。

　　徐运教授强调，椎基底动脉供血不足不是小问题。因为椎基底动脉负责小脑、脑干的血液供应，人的血压、呼吸等生命中枢都位于脑干，椎基底动脉系统闭塞引起的脑梗死往往症状较重，病人的死亡率达50％以上。目前尚无任何药物可以治疗脑血管狭窄，只有手术治疗。血管内支架成形术是当今一项成熟的手术治疗方法，是运用导管将支架送达狭窄处，通过支架的膨胀使狭窄血管扩张。

　　徐运教授忠告，中老年人的眩晕不是简单的脑供血不足，很可能是脑梗死的前期表现。有统计显示，以椎基底动脉供血不足住院的眩晕病人中，有4％的病人在输液治疗期间仍进展为脑梗死。眩晕病人最好到正规医院专科就诊，尽早进行脑血管造影检查，可以早日发现血管狭窄并治疗，以减少脑梗死的发生。

　　（刘宁春王中原孙为立）