读懂超声报告的秘诀在这里

  看超声报告委实让人头疼,许多人表示,这和看天书是一个难度级别。该如何读懂这份报告呢?

  江苏省中医院超声医学科主任吴意赟告诉记者,超声报告主要分为三部分,第一部分为基本信息,包括病人的基本资料、检查部位、仪器型号等。拿到一份超声报告后,首先一定要核对基本信息,将患者名字、检查部位等确认无误。

  第二部分为图文部分,包括超声图片和超声描述。超声图片往往选取一到四张具有代表性的、能反映病情的超声图像,方便下次随诊复查时做参考。超声检查主要依靠超声医师动态扫查时的判断,留存的静态图像提供的信息很有限,难以为诊断提供足够的参考。超声的描述部分会提供所检查的各个脏器的基本测值,客观描述整体及局部有无异常表现等。描述里会有一些相对专业的表述,比如低回声或强回声、CDFI(彩色多普勒血流显像)等等。

  患者常常会有这样的疑问:“为什么每次超声检查结果里病灶的大小都会不一样呢?”吴意赟表示,除去疾病的变化进展的因素外,还有两方面的原因:一方面由于超声测量是断面测量,这就像我们切西瓜一样,我们很努力地争取在最大的切面上进行测量,但每次的测量很难保证是在同一个切面上进行的;另一方面由于仪器的不同、医师的个体差异,对边界的识别存在差异,测量结果往往也会有细微的误差。

  第三部分为超声提示,这往往是最为重要的一部分,也是最需关注的内容之一。一般为超声诊断结果,包括有无病变、病变的性质及相关的建议等。有一类提示如“肝脏回声密集”,超声上一般采用回声来描述脏器,就如CT用密度描述一样,肝脏正常情况下是中等回声的,在肝脏脂肪浸润的情况下,回声就会增强、增密,肝脏回声密集就像是一个温柔的警告,提醒您该注意清淡饮食和加强锻炼了,要不然就会发展成脂肪肝了。再一类提示如“胆囊结石”等,严格来说超声检查是影像学检查不应该提示病理结果,但是在大量的临床实践中,超声检查对于像胆囊结石、肝脏囊肿等常见疾病的诊断符合率非常高,所以常常可以看到超声结论直接提示。

  吴意赟指出,我们要知道超声提示的结论有一定主观性:在客观上,同一疾病会有不同的表现,同一图像也会代表不止一种疾病,有些疾病或某些疾病的特定阶段甚至难以有超声的异常表现;在主观上,不同医生获得的病史、对疾病的认识也存在差异,这时候就需要结合其他的检查手段综合判断。这也是为什么不论超声提示结果如何都要请临床医师再看一下的原因,临床医生还会结合您的临床症状、体征、以及其他检查综合地考虑,做出最后的临床诊断。