骨头疼、身高缩水 查查骨密度

  李奶奶最近总感觉全身骨头疼,特别是腰背部疼得不能走路,做了健康体检,身高竟然比之前矮了3厘米。东南大学附属中大医院老年科慕广建医生帮李奶奶揪出了“幕后真凶”——骨质疏松症。

  骨头疼小心骨质疏松

  一项针对全球主要地区50岁以上人群中骨质疏松性骨折流行病学的调查结果显示:2000年全球骨质疏松性骨折共895.9万例。另一项研究数据显示:与1990年比较,2050年全球女性髋部骨折发生率预计至少增加240%,尤其在亚洲人群发生率会明显增加。

  慕广建介绍,骨质疏松会引起腰背疼痛,也可能引起全身骨骼疼痛,或者提拿重物时疼痛加重,严重时甚至翻身、行走都困难。像李奶奶这样出现身高缩短、驼背属于比较严重的,最严重的后果是骨折,特别是脊椎、髋部骨折多见,因跌倒后手臂着地,导致腕部骨折的也不少。

  骨质疏松更青睐绝经女性

  据悉,骨质疏松主要发生在绝经后妇女身上,雌激素是维持人体骨吸收、骨形成平衡的重要因素,由于雌激素缺乏,导致骨量减少及骨组织结构变化,老年女性更容易发生骨质疏松。

  慕广建指出,50岁以上的老年人;45岁以前绝经的老年女性;营养差;饮食习惯不良,如偏食,素食,长期摄取低钙食物,食用蛋白、脂肪过多或大量饮茶和咖啡;长期静坐,躺卧而缺少必要的活动;久居阴暗潮湿处所,暴晒阳光过少;嗜烟酗酒;身体瘦小,体重过轻,肌肉不发达;性功能低下;患有以下疾病:内分泌系统疾病如糖尿病、库兴综合征、甲状旁腺功能亢进等,妇科病,肝、肾、胃肠道疾患,骨肿瘤,严重创伤及高龄骨折等;曾行妇科手术如卵巢、子宫切除等;长期使用激素类药物,特别是皮质类固醇等;有骨质疏松或因骨质疏松而致病理性骨折的家族史;具有中国、日本血统,以及北欧的妇女等都属于骨质疏松的高危人群。

  有骨质疏松高危因素的人群更要重视骨密度的检测,发现异常应及时干预。如果有条件,最好去医院用双能X线骨密度测定仪做一次检查。筛查一般看前臂、脚跟、桡骨这些部位的骨密度,而确诊必须测腰椎和股骨颈(髋部)的骨密度。

  老人仅靠补钙是不够的

  慕广建介绍,如果已发生过脆性骨折,或者确诊骨质疏松症,就需要接受药物治疗,而且要尽早开始,坚持用药一年以上,并定期监测,根据骨密度调整用药。老人仅仅补钙是不够的,因为老年人吸收能力差、钙流失多,还需要补充促进钙吸收的药物以及抑制骨钙丢失的药物,以及其他辅助用药,如缓解骨痛的药物等。另外,避免超大剂量补充钙剂,有潜在增加肾结石和心血管疾病的风险。如果患有骨质疏松症,应在专科医生的指导下服用抗骨质疏松药物。

  多晒太阳,坚持户外运动

  慕广建介绍,除了药物干预外,平时要在饮食上预防骨质疏松症的发生,尤其在年轻时就要注意;多食含钙量高的食物,如牛奶、豆制品、海产品、芝麻酱等;增加新鲜蔬菜、水果的摄入,有烟酒等嗜好的,需要戒烟、限酒,减少碳酸饮料、咖啡因摄入;多晒太阳,适当进行户外活动,不仅可以预防因不运动引起的骨量丢失,还可以改善肌肉和增加灵活性,从而减少跌倒及其不良后果。

  此外,专家提醒,患骨质疏松症的老年人,日常安全防护很重要,要防止跌倒,如保持地面干燥、清理过道上的杂物、浴室做好防湿滑措施、加装稳固的扶手并放置防滑垫等。