糖尿病足患者冬季护“足”指南

  糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏,是糖尿病后期最严重的并发症之一。冬季来临,糖尿病足患者易发生烫伤、血糖波动、摔伤、糖尿病并发症等情况。如何护理成了一大难题。

  鞋袜选择很重要

  解放军第四五四医院内分泌科主任王爱萍表示,糖尿病患者在冬季尤其需要注意,首先修剪指甲的时候千万不能剪破手指,如果自己视力下降或者行动不便等,要请家里人来帮助。其次冬天要穿暖和的鞋子。鞋子要宽大,一定要有足够的空间,尤其是前足部分,因为很多糖尿病患者由于血糖控制不好,产生了各种各样的畸形,所以对鞋子前半部分空间的要求特别高。另外,鞋底一定要软,而且要有足够的支撑。

  一双比较好的鞋,鞋垫往往是有缓冲功能的,能够降低足底的压力,有足够空间的鞋和合适的鞋垫配在一起,可以大大降低足底或者高压地区的压力,能够预防足溃疡发生,所以糖尿病患者要选择合适的鞋垫来帮助自己。

 在袜子的选择上,冬天穿的袜子一定要是棉袜或者是羊毛袜,相对比较厚一点,但是袜子不能有皱褶,尽量选择浅色的袜子,而且袜子要宽大,袜子的口不能太紧。”王爱萍说。

  糖尿病患者冬季泡脚有讲究

  糖尿病患者可以泡脚吗?答案是肯定的,当然也有一些需要注意的地方。王爱萍表示,洗脚前要脱下鞋子和袜子,检查自己的脚:有没有破溃,有没有压红,有没有渗出等等。有些人脚磨破了任何感觉都没有,这个时候要注意检查,有没有异常的情况发生,一旦有要立刻到医院就诊。

  同时,洗脚时的水温要控制在37度左右,千万不要超过40度,有条件的可以买个温度计,没有条件的可以请家里人用手来看看这个水温烫不烫,千万不能烫伤。洗脚的时间不要超过15分钟。

  王爱萍建议,洗脚以后,要选择一条柔软、白色的毛巾擦干脚,擦的时候脚趾缝要擦干净。在足跟或者是比较干燥的地方,一定要涂抹润肤霜,但是趾缝之间不要涂,不容易干。

  警惕下肢溃疡的发生

  “糖尿病患者要关注自己脚的颜色,如果脚颜色正常是没有问题的。”王爱萍强调,但是如果脚突然变苍白或者是比较苍白,或者脚不苍白但偏红色,甚至暗红色,或者脚上没有毛孔或者是毛发了,这都是溃疡发生的高危人群。

  还有很多老年人足跟可能会有裂口,细菌通过裂口进入体内,引起足跟溃疡,如果合并感染会非常严重。这些足跟的裂口跟糖尿病的植物神经病变有关系,所以一个糖尿病人如果足跟有裂口,一定要到医院就诊。

  王爱萍提醒,糖尿病足溃疡最高发的、最危险的、最常见的病理因素是神经病变,但是最严重的病因、直接导致病人截肢的是缺血。下肢缺血临床治疗难度很大,建议糖尿病患者到医院检查一下有没有缺血,有没有神经病变。