谈“咳”色变? 别担心,咳嗽没有那么可怕

  冬季是呼吸道疾病的高发季节,加上雾霾天气,很多人咳嗽不止,喝了各种止咳糖浆也不管用,这引起了市民的一阵恐慌——咳嗽不是病,咳起来真要命。其实,无需过度担心,记者采访了解放军第四五四医院呼吸科专家,来说说有关咳嗽的那些事。

  生病及时就医 拒绝盲目用药

  解放军第四五四医院呼吸科副主任医师蒋德升介绍,冬季是呼吸道感染的高发季节。由于气温降低时呼吸道黏膜受到冷空气刺激,抵抗外界病菌侵袭的能力降低,容易诱发多种呼吸道感染。咳嗽分为急性咳嗽(4周内)、亚急性咳嗽(8周内)以及慢性咳嗽(8周以上),其中还有一种咳嗽变异性哮喘(CVA),是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。它的病理生理改变与哮喘病一样,也是持续气道炎症反应与气道高反应性,从患者数量来看,咳嗽变异性哮喘占据慢性咳嗽的一半,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,运动后加重。

  “温度骤升骤降,没有呼吸道基础疾病的患者最有可能发生的疾病是急性上呼吸道感染,如果治疗不及时,上呼吸道炎症有可能延伸到下呼吸道,导致急性气管炎或者肺炎。”蒋德升介绍,很多患者一咳嗽就会想起肺炎,这是误区,肺炎伴有发烧的症状。有基础疾病的患者,譬如“老慢支”“慢性阻塞性肺疾病”“支气管扩张”“支气管哮喘”患者,气温变化可能会导致病情复发或者加重。

  蒋德升提醒患者,无需“谈咳色变”,切忌盲目服药。虽然都是咳嗽,但是病因是不一样的,一定要第一时间到医院进行检查,了解病情后,对症治疗。最近是流感的高发季,建议少去人群密集的场所,雾霾天气不要早起晨练,出门戴口罩。

  正确咳痰,更利于恢复

  咳嗽症状怎么缓解呢?记者了解到,轻度咳嗽、咳痰者可进行深呼吸咳嗽法。首先尽可能采用坐位,进行深而慢的呼吸5-6次,屏气3-5秒,继而缩唇呼吸(撅嘴),缓慢地通过口腔将肺内气体呼出,在深吸一口气后屏气3-5秒,身体前倾,从胸腔进行2-3次短促有力的咳嗽,咳嗽同时收缩腹肌,或用手按压上腹部,帮助痰液咳出。也可以让患者取俯卧屈膝位,借助膈肌、腹肌收缩,增加腹压,咳出痰液。

  该科护士长王荣花指出,患者应当控制好呼吸的频率、深度和部位,有意识地进行慢而深的呼吸,呼气频率减慢,吸气容量增加,同时控制吸气、呼气时间的长短和呼吸比,在吸气末停顿1-3秒再进行呼吸。对于缩唇呼吸,王荣花介绍,患者应闭嘴经鼻吸气,然后缩唇(口形呈吹口哨样)缓慢呼气4-5秒,缩唇大小以患者舒适为宜,呼气时可伴有或不伴有腹肌收缩。

  王荣花说,有痰无力咳嗽者可以使用刺激气管咳嗽法。患者取坐位或半斜卧位,用右手食指和中指按压总气管,刺激气管引起咳嗽或用双手压迫病人上腹部或下腹部,以加强膈肌反弹的力量,帮助患者咳嗽咳痰。