多年下肢无力 细查原是椎管长瘤

  过去一周,江苏省中西医结合医院谢林教授、康然副教授及其团队成员放弃周末休息,成功完成4例高难度骨科手术。

  4年来,徐州50多岁的杨某总感觉下肢无力,有时甚至走不动路。经不少人推荐,杨某来到了江苏省中西医结合医院骨伤科,这才查出病根:胸椎内长了个玻璃球大小的瘤子。谢林教授表示,脊柱手术风险最高的就是胸椎,因为胸椎的椎管最小,脊髓组织更加脆弱,手术中医源性损伤或术后缺血再灌注均会引起相应并发症,老百姓最熟知的就是瘫痪。“一般来说,椎管内肿瘤所在的节段越高,神经功能损害范围越大,预后相对较差。需要术者有精湛的显微外科技术。”谢林教授表示。经过手术,谢林教授团队完整摘除了肿瘤并进行了硬膜囊修补。患者杨某术后恢复迅速,卧床一周后就能在胸腰椎支具保护下下地活动。

  就在同一周,另外一例类似的腰椎管内占位患者也成功手术。更可喜的是,两位患者术后病理检查结果均提示良性的神经鞘瘤。

  安徽人吴某被确诊为胸椎管狭窄症,一直没有找到好的治疗方法。听说江苏省中西医结合医院骨伤科在治疗这类疾病上有丰富的经验,最后就来到该院做检查。经相关术前细致检查,谢林认为患者可以手术。“患者就诊时主要表现为下肢行走无力,大小便功能障碍,手术虽然不复杂,但因为存在风险,很多医院选择不做。”记者采访到,黄韧带骨化现象以胸椎最常见,一旦因黄韧带骨化压迫脊髓并产生症状,则手术减压是唯一有效的治疗措施。在条件允许的情况下,胸椎黄韧带骨化症应尽早减压治疗。

  上周,江苏省中西医结合医院急诊还收治了一例齿状突骨折的患者,患者入院时有明显的四肢乏力及上肢疼痛症状,团队紧急商议,对其进行了颈椎牵引。为防止严重并发症的发生,团队决定利用周末时间为患者进行手术。手术过程中,两台C形臂透视机同时使用,一次透视,就获得了手术部位正位片及侧位片,仅花了一个小时,手术就完成了。