患了胆囊结石 需要立刻手术治疗吗?

  前不久,市民刘女士体检时接受B超检查发现少量泥沙样的胆囊结石,因为身边很多朋友都因为胆囊结石把胆囊切除了,所以刘女士赶紧到南京市第二医院肝胆外科丁海主任门诊咨询,自己是否需要立即切除胆囊。

  丁海介绍,临床中像刘女士这样的病人不少,一听见胆囊结石,立即就想到手术切除。其实,胆囊切除术有一定的适应症,不同的胆囊结石患者应使用不同的治疗方案。

  首先,胆囊切除术一般作为有症状的胆囊结石的优先治疗选择。比如,胆囊结石并发急性胆囊炎、胆汁性胰腺炎,甚至是梗阻性黄疸,应在患者情况允许下立即施行胆囊切除术。

  其次,对于无症状的胆囊结石患者,不推荐立即进行胆囊切除治疗。考虑到刘女士这种情况,无明显症状,同时肝功能良好,暂时可考虑不行手术治疗,可口服熊去氧胆酸等溶石治疗的药物,规律饮食,少食油腻食物,多喝水,定期复查B超,观察结石变化。

  但是,也不是所有的无症状患者都可以不行胆囊切除术。比如患者伴有陶瓷样胆囊(胆囊壁钙化而形成瓷质、易碎和呈淡蓝色的特殊形状的一种胆囊)、胆囊息肉≥1cm、多发(≥3个)胆囊息肉、伴有原发性硬化性胆管炎,都推荐择期行胆囊切除术。

  丁海表示,现在随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜胆囊切除术已是一种普遍开展的常规手术,手术创伤小,住院时间短。对于那些有行胆囊切除手术指征的患者还是尽量早行手术治疗,避免后期并发其他疾病增加手术风险。