给细胞装上靶向药 精准消灭肿瘤细胞

  近日,在江苏省人民医院血液科经过一个半月的精心治疗,来自美国加利福利亚,因患难治复发性多发性骨髓瘤三年有余的Craig Chase先生康复出院。Chase先生是目前我国第一位采用CAR-T细胞疗法治疗多发性骨髓瘤成功的外国患者,也是江苏省人民医院第6位成功采用此方法治疗的骨髓瘤患者。

  Craig Chase今年56岁,特别喜欢运动,但他被诊断患有难以治愈的骨髓瘤,在当地的肿瘤医院接受了5次化疗,治疗效果不尽如人意。随后他又做了一次强度更大的化疗,但是治疗结束后,检查显示他的疾病进一步恶化了。几乎所有治疗方式都已尝试,已没有更好的办法。不放弃的他通过网络查询到,中国目前正在开展有关多发性骨髓瘤的细胞治疗试验,Chase和他的主治医生立刻重点关注,希望尝试这一新型治疗方法。随即他们联系到江苏省人民医院血液科主任、我国著名血液病专家李建勇教授,“如果他愿意参加实验性治疗,欢迎他到中国来。”李建勇安排血液科多发性骨髓瘤治疗组的陈丽娟主任医师和Chase进行联系。

  患者来到中国后,李建勇立即和陈丽娟着手制定治疗方案。身高1米8,体重80公斤的Chase看上去似乎还比较“健康”,但是检查中他的多项肿瘤指标数值高居不下,全身的PET-CT检查中胸膜、四肢的骨头、关节上均有多处“亮点”,可以确诊为复发难治性多发性骨髓瘤。由于肿瘤细胞会破坏骨质,出现溶骨性破坏,Chase来院时身体疼痛明显,有时一天需要吃多种止痛药来帮助缓解疼痛。

  陈丽娟介绍,从今年4月份起,江苏省人民医院血液科开始在省内率先启用CAR-T细胞治疗此类复发难治性骨髓瘤患者,从跟踪随访的数据来看,前5位患者中有4位患者的疗效非常好,但是此疗法从未对外国患者使用过。Chase是该院收治的第六位患者,也是在我国首次采用此类方法救治的外国患者,且他的病情非常严重已达晚期,加之此疗法目前仍处于试验阶段,作为医护人员,压力很大。

  陈丽娟告诉记者,这种细胞治疗是继自体干细胞移植和化疗治疗后的又一种治疗方法,全名叫嵌合抗原受体修饰的T淋巴细胞治疗,它通过基因修饰的手段,使T细胞能够特异性识别靶抗原,并以非组织相容性抗原限制性的方式杀伤靶细胞,从而产生特异性的杀伤作用。“通俗地说,T细胞就好比我们身体内的警察,现在我们为这些警察配备了定位导弹系统,当细胞再次回输患者体内后,这些新装备后的细胞警察能精确找到肿瘤细胞,然后消灭它们。”

  经过治疗后,直到8月21日Chase的病情逐步稳定下来。陈丽娟告诉记者,患者的治疗虽然结束,但是后续的随访还将继续做下去,将与他的家庭医生保持联络,观察治疗效果和后续情况。