这份“儿科用药宝典”,别再误传了!

  天寒地冻,患病的孩子逐渐多了起来,南京各大医院的儿科门诊异常忙碌。与此同时,一张以医生名义发出的“儿科用药宝典”也在朋友圈热传,上面针对孩子头疼、发烧、咳嗽等都列出了相对应的方法,被很多家长视为儿童用药指南。

  这份“儿科用药宝典”真的能让家长们“照方抓药”,做到“药到病除”吗?

  看上去有道理 但并不严谨

  南京市中西医结合医院儿科主任边逊说,这份网上热传的“儿科用药宝典”究竟是不是出自儿科医生之手无法知悉,它虽然有一定的道理,但过于公式化,而患儿的病情发展千变万化,如果按这种所谓宝典照方抓药,很可能延误患儿病情。比如,退热药一般间隔4—6小时服用,而不是大于4小时,这个区间太大了,家长没办法掌握;同时,体温要在38.5℃以上才适合吃退烧药,不是一发烧就必须吃退烧药。

  小于3岁的孩子是不是像“宝典”所说的,如果咳嗽就适合吃小儿消积止咳口服液呢?边逊说,这种止咳药主要对食积咳嗽患儿具有镇咳作用,不是3岁以下的孩子咳嗽都适合。

  大于3岁的孩子咳嗽,是不是都适合吃“宝典”中所说的京都念慈菴来止咳呢?边逊说,这个中成药的原型是蜜炼川贝枇杷膏,从中医角度来说具有清热润肺、止咳平喘、理气化痰的功效,适用于治疗肺燥之咳嗽、痰多、胸闷、咽喉痛痒、声音沙哑等。由于偏于治疗肺热类的咳嗽,所以,如果是感受风寒引起的咳嗽就不是太合适。

  此外,专家表示,“宝典”中提到的“衣服比大人少一件”也不是很严谨,因为家长的身体素质各不相同,如果按照这个标准,很多孩子可能穿得更少,反而容易受凉感冒。

  儿科专家常说的十句话

  才是真正的宝典

  “中医强调‘治未病’,特别适合健康育儿。因为儿童的免疫力相对大人来说差很多,预防就显得尤为重要。”边逊总结了儿科医生使用频率最高的十句话,希望对家长健康育儿能有所帮助。

  穿衣要适度。即便给孩子穿袜子也有讲究。很多家长错误地以为袜子越厚保暖效果越好,其实袜子厚但是不吸汗的话,就会很容易潮湿,袜子潮湿,孩子的脚底就会发凉,很容易受寒感冒,所以,给孩子选择袜子最好是纯棉质地,透气性好。如果发现孩子袜子湿了,要及时更换。

  及时测量体温。体温不超过38.5℃的,尤其是一开始发烧、小便偏黄的孩子,在家里要适度多喝温开水,以孩子的小便变清为宜,可以酌情加一点点盐。达到或者超过38.5℃的,可以贴退热贴,在医生指导下喝退热药。

  休息。不要继续带病上课,这样不但不利于患儿康复,把本来不严重的“小病”拖成“大病”,还容易传染给其他孩子。

  不要一味使用西药挂水退热,可以尝试中药足浴,以微微出汗为宜。

  感冒发热期间,患儿可以喝粥,吃些容易消化的食物,中医认为“虚不受补”。

  实热证型的患儿吃水果要选择苹果、梨等微寒的水果,不宜吃偏热性的桂圆等热性水果。

  咽喉肿痛可以服用蓝芩口服液;咳嗽有痰,口中有异味,可以服用小儿消积止咳口服液;发热、咳嗽、肺部有湿罗音的,可以服用南京市中西医结合医院自制的痰热浓煎剂。

  如果患儿血象不高,发热时间没有超过48小时,一般不用抗生素。

  打喷嚏不代表孩子感冒了。感冒会导致鼻黏膜水肿充血,鼻腔分泌物增多,这些刺激会引发喷嚏。能引起喷嚏的原因,除了感冒还有很多,光线、冷空气、刺激性气体都可能引起喷嚏。

  不能一发烧就立刻想办法退烧。如果孩子只是低热而且精神很好,不要急于退热,如果孩子体温超过了38.5℃,而且出现明显不适感,应该首选药物降温而不是物理降温。鼓励孩子多喝温开水,最好是少量多次地喝,而不是一次喝很多。