显微镜下的EV71肠道病毒

　　本报讯 江苏省卫生厅昨日通报：经省疾病预防控制中心实验室检测确认，我省发现3例EV71型感染手足口病患者。

　　通报说，江苏已按卫生部要求将手足口病纳入丙类传染病管理，强化疫情主动搜索、监测和报告。截至5月4日零时，全省共报告582例手足口病病例，均为散发病例，未出现死亡病例。

　　目前发现的3 例EV71型感染患者，2例来自安徽省滁州市，1例是我省丹阳市患者，其中来自安徽的一位2岁女童为重症病例。江苏省已组织手足口病救治专家组成员对重症患儿进行会诊，加强了临床医疗救治工作。

　　另据我省有关防控专家介绍：手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇A组病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大。2000年我省苏州市首次报告手足口病例，2005年我省将手足口病纳入传染病疫情网络直报系统，2006年省疾病预防控制中心首次在我省大丰市检测发现EV71。2007年我省共报告手足口病病例2400多例，未发生死亡病例。一般估计，我省手足口病等肠道病毒感染性疾病的发病高峰出现在每年六七月份。

　　手足口病传播途径较多，主要经粪－口传播和呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、黏膜疱疹液而感染。做好儿童和家庭卫生防护，是预防本病感染的关键。防护措施主要包括：饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。落实好托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施十分重要，防控重点是：教室和宿舍等场所要保持良好通风，每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；教育指导儿童养成正确洗手的习惯；每日进行晨检，发现可疑患儿时，要及时送诊、居家休息；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。     （毕晓红）　　

　　（相关防病知识详见本报B11版《生命周刊》“手足口病防治指南”）　

手脚出了红疹子高烧不退

　　本报记者采访EV71感染患儿家长了解病情

　　本报讯 昨天晚上8：30，当得知江苏确诊3例肠道病毒EV71后，记者第一时间来到南京某医院ICU重症监护病房。病房外，十几名家长正坐在等候区等候。其中有几位家长没有坐在椅子上，而是紧靠着病房门外席地而坐。这几名家长一直低着头，表情凝重，默默不语，一种恐惧的氛围萦绕在ICU门外。一打听，这些人分别是两名正在抢救的重症手足口病患儿的家长。

　　记者了解到，这两名EV71患儿都是来自安徽滁州，与省卫生厅通报的前两个病例几乎吻合。 “是EV71病毒，跟阜阳那个一样，医生已经说了！”其中一名患儿的家长熊先生告诉记者，他的女儿刚刚两周岁。“在当地（的医院）被误诊了两次!”熊先生有些气愤地说，女儿几天之前手心脚底就出了红疹子，他们赶紧带孩子到当地医院去看，医生说就是一般的手足口病，挂点水休息休息就好了，“根本没想到会是那个病毒”。但是过了几天，熊先生就发现女儿不对劲了，嘴里有溃疡，吃不下东西，一直高烧不退。他看到报纸上阜阳的疫情，越想越害怕，赶紧把孩子送到南京。前天来的时候还住普通病房，昨天小孩的病情突然加重，出现了肺部感染等症状，医生开出了病危通知书，紧急转到ICU隔离。没想到这一转，他到现在都没有再见过女儿。“当时我们很害怕，孩子会不会是和阜阳一样的病毒，后来医生说是，我们还是不能接受。”熊先生想不通，女儿没上幼儿园，也很少到外面和其他小朋友玩，怎么会染上这种病毒的？

　　与熊先生家一样，孩子生病，那另一个来自滁州的家庭打击也很大。患儿父亲的精神几乎崩溃，吃不下东西，几乎是一言不发，他拒绝透露自己和孩子的名字，而且他始终也不敢相信儿子得的是这种病。“医生说还没有确诊，就是没有定。”面对记者的提问，他回答得都很简短，声音非常低。但是病危通知书拿在手里，儿子又转进了ICU已经一整天了，甚至一点消息也没有，一种不祥的预感告诉他，儿子的情况很危险。

　　记者了解到，这位患儿也只有两周岁，同样是出现了疱疹和高烧之后，被紧急送到了南京市儿童医院。“当地医院说，已经治不了了，要我们赶紧往南京送。”患儿的父亲说。

　　对于这两个家庭来说，昨夜是一个不眠之夜，“不敢离开，也不能走远，”两位患儿的父亲都这样表示。             (杨 文)

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　　广东：报告手足口病925例3例死亡

　　新华社广州电 记者从广东省卫生厅获悉，截至5月4日，广东全省共报告手足口病病例925例，死亡3例，其中佛山市高明区2例，茂名市1例。最新报告的茂名死亡病例为两岁男孩，家住茂名市茂南区新坡镇，4月30日发病，入住茂名市人民医院，诊断为手足口病，伴有急性肺水肿、脑水肿、心功能衰竭等。5月2日，他的病情迅速加重，经全力救治无效，于5月3日上午死亡。为进一步加强手足口病防控工作，广东省卫生厅成立了手足口病防控工作领导小组，广东省政协副主席、卫生厅厅长姚志彬任组长。领导小组下设疾病预防控制组和医疗救治专家组。

　　湖南：手足口病251例多为5岁以下儿童

　　湖南省卫生厅新闻办公室昨日公布了今年以来湖南省手足口病发病情况。截至5月3日24时，今年以来湖南省共报告手足口病病例251例，主要为5岁以下年龄组儿童，均为散发病例，无危重病例和死亡病例报告。5月1日，湖南省疾病预防控制中心对其中采集到的6例患儿咽拭液或疱疹液进行检测，结果为肠道病毒EV71型阳性。 据长沙晚报

　　江西：确诊手足口病病例21例　

　　新华社南昌电 经实验室检测,截至5月4日上午,江西省确诊手足口病病例21例,主要为71型(EV71)和柯萨奇A组16型两种肠道病毒所致,其中因肠道病毒71型(EV71)感染的手足口病病例10例,目前尚无危重病例和死亡病例,属于散发型,可防控。据江西省疾控中心监测统计,江西省手足口病病例数与去年同期相比基本持平。卫生专家指出,手足口病过去时有发生,其肠道病毒型号多,人们要重视预防,但不必恐慌。

　　应对举措>>>

　　江苏和南京军区专家奔赴阜阳

　　5月3日下午4时，卫生部与阜阳市连线召开安徽省阜阳市手足口病电视电话专题座谈会。会议成立由卫生部部长陈竺任总指挥的手足口病等传染病防治指挥部，成立以卫生部副部长刘谦为组长的前方指挥部，驻阜阳现场指导防控工作。

　　陈竺强调，要加强信息报告和信息发布工作，救治工作要做到“关口前移，分层筛选、诊断、治疗病例”，做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。

　　另据悉，昨天又有北京、上海、辽宁、江苏、河南5省市派出的临床专家共35人赶赴阜阳指导和参加救治工作；南京军区也将派出6名专家来皖支持临床救治工作。据江淮晨报

　　阜阳规定危重病例医疗费全免

　　新华社合肥电 阜阳市防指规定,凡经县级以上医院确诊为手足口病(EV71感染)患儿,无论是否参加新农合或城镇居民医疗保险,补办参合或参保手续后,均按照新农合或城镇居民医疗保险的规定给予报销;其家庭属农村低保或城镇低保范围的,除按新农合或城镇居民医疗保险的有关规定报销外,均纳入医疗救助的范围;经县级以上医院确诊为手足口病(EV71感染)重症患儿,除按新农合或城镇居民医保有关规定报销外,纳入救助范围。其家庭属农村低保或城镇低保范围的,医疗费全免;凡经县级以上医院确诊为手足口病(EV71感染)危重患儿,医疗费全免。

　　阜阳幼托机构放假时间延长

　　新华社合肥电 安徽省阜阳市手足口病(EV71感染)防治工作指挥部决定延长全市幼托机构(学前班)的放假时间,从5月6日起开始延长假期,开学时间另行通知。专家认为,此举有利控制疫情、保障儿童健康。截至5月2日,阜阳市累计报告手足口病(EV71感染)3736例,其中痊愈1460例,死亡22例,重症30例,病危12例。

　　据专家介绍,从国内外情况看,六七月份是手足口病(EV71感染)的发病高峰期,EV71感染潜伏期为2天至7天,目前尚无疫苗和特效治疗药物,减少易感人群密切接触几率是控制疫情蔓延的重要措施。

　　黄山中小学和幼儿园实行晨检

　　新华社合肥电 黄山市政府日前召开专题会议，研究部署手足口病防治工作，要求从5月4日起，全市所有中小学校和幼托机构专人负责，全面实行晨检制度，记录学生缺课情况和原因，并对因出现疑似手足口病症状而缺课的学生及时进行家访。