城市：着力破解社区居民看病“瓶颈”

　　提案者——省民进

　　[案由摘要] 社区医疗是目前公认的缓解城市居民“看病难、看病贵”切实有效的手段，但发展中存在的一些“软肋”不容忽视：社区卫生机构“软硬件”跟不上百姓就诊需求，设备简陋、技术水平落后、社区卫生服务人员看病水平不高；大小医院之间收费标准差异不明显，不能起到分流病人的作用；全省尚有40%左右的社区医院目前尚未列入城镇职工基本医疗保险定点单位。

　　[建议对策]

　　○统筹规划配置医疗卫生资源。政府投入应向社区卫生服务倾斜，着力改善社区卫生服务机构房屋、诊疗设备等“硬件”设施，加快提高社区卫生从业人员素质。

　　○社区医院应全部纳入城镇职工基本医疗保险定点单位。医保政策要鼓励居民首选社区医院，拉开医保患者到不同级别医院就诊个人自付比例，用经济杠杆引导城市居民到社区看病。

　　○进一步明确城市社区医院的功能定位。大医院主管居民住院治疗，社区医院作为大医院的“助手”，提供预防、保健、康复、健康教育等基本医疗和公共卫生服务，实现大小医院优势互补。

　　农村：把医疗“德政工程”做得更好

　　提案者——省政协委员左言富

　　[案由摘要] 新型农村合作医疗被誉为“民心工程”、“德政工程”，但发展中也存在一些薄弱环节，主要为一些地方尚未建立起稳定长效的筹资机制，政府合作医疗资金不能及时足额到位，农民筹资仍是乡村干部上门收取，经办机构服务能力有待加强，对医疗机构服务行为监管薄弱，遏制农村医药费用不合理增长、减轻农民医药费用负担措施不力等，需要进一步完善。

　　[建议对策]

　　——建立保证筹资水平稳步增长的机制。逐步加大各级财政扶持力度，农民的缴费水平也应随收入的增长而适当提高，不断提高基本医疗保障水平。

　　——确保资金安全高效封闭运转。农民的“救命钱”筹集不易，必须建立健全监管机制，做到收支分离、管用分开、专款专用，基金和利息全部用于参合农民的医疗补助，严防虚拨、截留、套取、挪用、做假账等行为。

　　——规范定点医疗机构服务行为。采取有效措施遏制定点医疗机构医药费用不合理增长，引入竞争机制，建立准入和退出机制，严肃查处乱收费行为。

　　——切实提高经办机构服务能力，确保参合农民及时报销医药费。

　　特困人群：进一步加大医疗救助力度

　　提案者——省政协委员曹锡荣

　　[案由摘要] 特困人群由于经济基础薄弱，往往小病不及时治疗拖成大病，“看病贵”的问题尤为突出，特别需要医疗救助。近年来，特困人群医疗救助虽然取得了很大进展，但仍存在一些值得关注的问题，主要为救助资金短缺、专项补助力度不大、医疗救助范围较窄等。

　　[建议对策]

　　扩大特困人群医疗救助范围，适时适度提高救助标准。把低保无医疗保险者、伤残人员、五保对象、原郊区农村人口等在医疗上有较大困难的群众纳入医疗救助范围，重点向大病、重病患者倾斜，在救助标准上再适度予以提高。

　　完善政策措施，健全专项补助机制。建立健全统一的综合慈善救助机制；建立专项补助资金，尽快制定专项补助政策法规、补助程序、审批制度、补助标准等。

　　加大救助资金筹措力度。资金来源可以由政府专项拨款、慈善募捐、福利彩票收入、红十字募捐等渠道募集。 　　　本报记者 蒋廷玉