作为一名ICU医生，杭州市中医院丁桥院区重症医学科主任张美齐每天都在接触各种各样的危重病人，意外受伤的、细菌感染的、术后情况不稳定的……

但他没想到会遇到因为讳疾忌医把自己“作”进ICU的病人：一位事业有成的女强人，查出恶性肿瘤后放弃治疗，仅靠网购的止痛药来缓解疼痛，最后住进ICU抢救了一个多星期。

林女士（化名）四十多岁，是浙江某上市公司的女老板，平日做事雷厉风行、说一不二，不管在公司还是家里，都是最后拿主意的那一个。

去年，她在一次体检中查出肿块，最后确诊为恶性肿瘤。医生告诉她，虽然肿瘤是恶性的，但还有治疗的余地，并为她制定了一个治疗方案。

可是，一向以强硬形象示人的林女士不愿病怏怏地出现在大家面前。在她的观念里，医院都是骗钱的，医生都把病人当小白鼠，她不想成为一个实验品。

林女士的家里向来是她说了算，尽管家人苦口婆心劝了很久，还是没有动摇她的决心。确诊后，她照样去公司上班，指挥下属时像以往一样干脆利落，同事都没觉察出异样。

但癌症带来的疼痛不会骗人。这一年来，她时常被越来越剧烈的癌痛折磨。她的解决方法是吃止痛药，甚至不肯去医院开处方药，而是自己网购非处方类的止痛药。

今年12月初，林女士的身体彻底被癌细胞击垮，只好入院接受治疗。整整一年，她都没有做过身体检查，入院后的检查吓了医生一跳：血肌酐2032umol/L（正常女性为44~97 umol/L），血钾8.2mmol/L（正常值为3.5~5.5 mmol/L）。

张主任解释说，血肌酐是检验肾功能的重要指标，患者的指标严重超过正常值，而血钾超过6.5 mmol/L就需要急诊CRRT治疗（连续肾脏替代疗法），所以马上转入重症监护室治疗。

随后，医生又给患者做了各项检查，进一步寻找肾衰竭的原因。B超显示，她的肾脏存在严重积水；CT检查则发现，肿瘤压迫了输尿管，所以造成尿量减少、血肌酐升高。

张主任说，患者这次的肾脏问题主要是肿瘤压迫输尿管造成的，同时她长达一年时间大剂量服用止疼药，对肾功能也会产生不利的影响。

针对双侧肾盂积水，超声科行左侧肾盂穿刺置管术，泌尿外科行右侧输尿管支架成形术，术后尿量逐渐恢复，停止CRRT治疗。持续一周的治疗后，她暂时脱离了生命危险。

短短一周接触下来，医生们都感受到了这位女老板强大的气场。哪怕她住在ICU，说话的声音不大，也还是命令的口吻。

张主任表示，这位患者将转入肿瘤专科进行后续治疗，但拖了一整年的时间，治疗效果会大打折扣，“大家都知道扁鹊见蔡桓公的典故，我们这次也是像扁鹊一样劝这位患者，信任医生，积极治疗。如果一开始就规范治疗，那预后会更好，我们都替她感到惋惜。”