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医改没有灵丹妙药不可能“一吃就灵”
  万众瞩目的新医改方案这次没能提交全国两会讨论,很多人表示失望。前几天,卫生部部长陈竺说卫生部准备再挨10到20年的批评,卫生部副部长黄洁夫则说“医改方案会让院长们失望”。那么钟南山是怎么看的呢?

  ——医疗问题是世界难题,不可能有灵丹妙药,一吃就灵,需要逐步解决。

  ——新医改最值得肯定的是它非常强调医疗卫生的公益性,这是一个很大的进步。在公益性的背后,就意味政府更大的投入,政府更大的责任。

  ——我不认为公立医院体制改革是当前的重点。国家现在有限的医疗资源,应该重点投入在社区医院医疗水平的提高,包括人才的培养上。

  ——2001年新英格兰医学杂志有一篇很出名的研究文章说,一个1000人的社区,其中有750个人总有各种各样的病,其中500个可以自己吃药搞定,250人到社区去看,其中只有9个人去大医院才能搞定,只有一个人需要在专家那里搞定,这是一个“正三角形”的医疗模式,就是大部分人看病在基层。而我们现在是“倒三角”,大部分病人都挤在大医院,感冒发烧也要看专家,这样看病肯定难,肯定贵。

  ——“管办分开”这一点完全可以探索,卫生部门作为一个宏观的管理部门够了,没必要自己办医院,这样又当老爸又当裁判,确实不太好。

  ——至于大病,我们应该反思:为什么现在这么多大病?是因为小病没有人看。要把小病解决好,不变成大病。前几天我向温总理进言就说,医改不只是为了缓解群众看病难、看病贵的“减压器”,更重要的是要造就一个健康的民族。

  ——这位副局长(广州市卫生局副局长)讲看病最不贵、最不难,是从绝对值来看。比如我们做某个小手术,就300多元,香港要1000多元。这样看,我们是不贵。但问题是,在香港的公立医院看病几乎是免费的,而我们很多人没有医保,看病得自掏腰包,这样就贵了。所以讨论这个问题,要看国情,不能只看绝对值。

  ——非典的时候,境外有不少医生集体辞职和逃跑的,而我所接触的国内没有一个医生在那个生死关头逃跑,这可以看出医疗人员的一个基本觉悟。同样都是这帮人,为什么非典过了几天,“白衣天使”就变成了“白衣老虎”?我认为,这里面媒体有一定的作用,但不是首要,主要责任是在政府。

  (摘自《南方日报》)

编辑:  来源:新华日报
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