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昨天下午4点,省人民医院ICU病房会议室内,根据危重产妇沃美玲的最新病情进展,医院组织进行全院大会诊。著名呼吸科专家黄茂主任来了,感染科主任李军来了,还有ICU、血液科、妇产科等省内一流的专家,他们认真分析沃美玲的最新病情,提出下一步治疗意见。
沃美玲安静地躺着,嘴里插着呼吸机。昨天医生为她再次输血400毫升。下午,输血停止。记者在ICU没有看到前几天一直挂在床尾的输血袋。她的血色素由最低1.8g上升到了9.7g(正常人15g)。两天里,她累计输入红细胞2000毫升、血浆3000毫升、血小板40个单位,医生说,她的体内流淌着至少有几十人稀有的鲜血。
江苏省血库献血服务科周知祥科长说,在刚刚过去的两天时间里,有20位市民献出6400毫升RH阴性O型血,时间之短、献血量之大在全国罕见。昨天南京再没有出现RH阴性O型血的献血者。
终于被“喂”饱了血的沃美玲看起来很平静,医生已经为其注射了镇静剂,防止她躁动不安。一个严峻的现实让医生们面临着更大的挑战,由于大量输血,沃美玲出现了凝血障碍等一系列输血后的反应。
傍晚6点,经过讨论和交流,专家拿出了最新治疗方案。江苏省人民医院医务处顾民处长代表院方,向等候了两小时的南京各大媒体通报了产妇的最新情况。
顾民处长说,经过两天的全力抢救,沃美玲的病情已经比较稳定,但还是非常危重的,应该说她还在死亡边缘挣扎。总的来说,沃美玲有多个器官的功能障碍,单个器官的功能急性衰竭,非常危险。
顾民告诉记者,市民捐献的爱心血,医院的精心救治,为抢救患者生命赢得了宝贵时机,目前患者血压稳定,心率从110多次降到80次/分,但是依然存在生命危险。医务人员最大的担忧就是有可能发生第二次出血,一是因为患者长时间缺血缺氧,组织修复能力很差;二是患者抵御感染能力也非常差。三是大量各种不同人的血液流入她体内后,凝血功能异常。
顾民坦言,产妇救治的路还很长,“我们还不能乐观地评估病人的预后,要一个问题一个问题地解决,一关一关地闯”。他说,首先不能让患者的多脏器功能障碍转变为功能衰竭,如果两个以上的脏器衰竭,死亡率达90%以上。第二关就是不要发生第二次出血。第三关就是度过感染关。第四关是怎样保障患者的营养,她的热量如何平衡。
产妇沃美玲家庭十分贫困,已欠医药费4万余元。院方希望能有更多好心人帮助这个不幸的家庭。
张 群 吴倪娜 毕晓红 |