●近年来，“看病贵、药价高”已经成了老百姓的一块心病。卫生部公布的第三次全国卫生服务调查数据显示：我国约有48．9％的城乡居民有病不就医，29．6％应住院而不住院。2006年卫生部承办的建议、提案共计914件，占全国“两会”建议、提案总数的15.7％。

　　●2月14日，国家卫生部长高强向全国人大代表和全国政协委员表态，现在医改方案的研究正在加紧进行，有望在2007年内向社会公示，希望大家在“两会”时多提意见和建议。

　　●温家宝总理在政府工作报告中说，“国务院已经组织力量，抓紧制定深化医药卫生体制改革方案，努力解决好广大群众关心的看病就医问题。”

　　“两会现场”

　　卫生部长透露：

　　“医改大政已达共识”

　　3月5日下午，国家卫生部长高强遭遇媒体围追采访，高强认真回应了群众关心的医疗问题。他透露，“经过几个月的工作，有关部门在医改的指导思想、基本原则、方向目标和主要任务上，已经取得共识。”

　　江苏委员：

　　会诊医卫“疑难杂症”

　　药价    高强部长：对于药价高我也意见很大！药价高是造成“看病贵”最重要的原因。最根本在于药品的生产、流通、使用，各个环节存在很多混乱现象。

　　孙南雄委员（南京医科大学教授）：一谈到看病贵，很多人似乎第一印象就是“药价贵”，然后就直接把矛头对准了药品采购价格。其实这是打错了板子，都是制度惹的祸，医改是不改不行了。

　　近些年，虽然药品经过了18次降价，降价总金额达到了数百亿元人民币，但药价虚高问题并没有得到解决。国家规定医院可以从药物中收取15%的利润，但这些药物从药厂出来后，早就经过了中间商的层层抬价，一个2分钱的药最后到了医院，能卖到将近5毛。为了利益，各公司的医药代表们拼命向医院推荐利润高的药。到最后，价格不高或者被限价的药很可能就没人再生产了。同时，医院为了挣钱，会争先恐后地购买先进昂贵的医疗设备。这种种费用最后都会“倾泻”到患者身上。老百姓普通感冒，到了医院，检查一气，再开点新药，几十元就能看好的病，可能要花几百甚至上千元。说到底，“以药养医”的模式一天不改变，药价一天降不下来。即使降下来了，医院也会以其它方式从病人那里收取费用。

　　黄峻委员（江苏省人民医院院长）：我认为，解决看病贵，国家应该做两方面的工作：一是建立完善的基本医疗保障体制，无论城市农村，都要覆盖到。我们可以每年增加10%—20%的投入，5—10年后覆盖全国。二是增加对医疗机构的投入，尤其是基层和社区医院，这些医院的医务人员的工资，也应由国家来出。世界卫生组织提出，一个国家的医疗卫生投入应占到GDP的3%以上，而我国的数字是0.95%。

　　社区医院    高强部长：社区卫生主要功能非治疗，在于保健，基本医疗服务方面，价格低廉，发展起来肯定能取得群众信任。

　　陈凌孚委员（省政协副主席、民进江苏省委主委）：为什么看病难？病人都往大医院集中，对中、小医院的信任度越来越低。而据卫生部门的研究资料表明，在保证医疗质量的情况下，三级医院65％的门诊病人和77％的住院病人可分流到社区卫生服务机构；同一病种每一门诊人次可以节省费用45元，每一个出院病人可以节省费用990元。如果将三级医院的常见病、多发病分流到社区卫生服务机构，仅江苏省每年就可节省医药费14亿。

　　我建议卫生部以《江苏省社区卫生服务条例》的草案为典范，尽快制定《中国社区卫生服务条例》，规范社区卫生服务。城市社区医院有治疗、康复、预防、保健、健康教育和计生指导等功能，应以发展基本预防功能为主，兼治疗体系和康复体系在内“三位一体”，服务的是健康和亚健康人群。大医院管居民的住院治疗，双方正好优势互补。社区医生要变“家庭医生”为居民“管理”健康者，为居民建立健康档案，“主动掌握社区居民需求从而设立相应服务”，实行全程连续健康管理。

　　全科医生    高强部长：社区卫生这几年刚刚发展起来，确实面临人员素质不高，群众信任度不强，但现在发展方向、氛围非常好。现在主张大医院与社区紧密联合起来，互派医生。

　　陈凌孚委员：社区卫生服务人员应当是具有系统性全科医学知识的全科医生，这与目前大医院要求的专、细、精是不一样的。教育部门要加快探索全科医生的培养途径和方式，同时用相关政策让优秀医生有序流动，如提高全科医生待遇；医学院毕业生毕业后必须在社区医院工作2-3年；医生在社区医院的工作经历与职称晋升挂钩等政策，吸引好的医生下社区，确保社区医疗质量。    本报记者 沈峥嵘