近年来,在河南省委、省政府的领导下,河南省卫生工作紧紧围绕全面建设小康社会、提高人民群众健康素质的奋斗目标,统筹兼顾,突出重点,全省卫生工作发展迅速,成为卫生事业发展最好最快的时期,为保障人民健康、服务经济建设做出了积极贡献。
卫生资源总量
截至2005年底,河南省共有卫生机构14554个,床位213984张。其中,医院1172所,包括综合医院数824所,中医医院179所。妇幼保健院(站、所)167个;社区卫生服务中心(站)658个;疾病预防控制中心(防疫站)183个。农村乡镇卫生院2088个。此外,广大农村还有村卫生室58986个。全省实有医院、卫生院床位202275张,每千人口拥有医院床位数2.07张。全省共有卫生人员362263人,其中卫生技术人员289157人;执业医师和执业助理医师111134人,注册护士77132人;平均每千人口拥有卫生技术人员2.96人,每千人口拥有执业(助理)医师1.14人,每千人口拥有注册护士0.79人。全省有防疫人员18746人,其中卫生技术人员14252人。此外,广大农村还有乡村医生和卫生员96238人,平均每村有乡村医生和卫生员2.00人,每千人口乡村医生和卫生员1.46人。目前,一个集医疗、预防、保健、康复、健康教育等服务项目种类齐全、功能完善、结构合理的医疗预防保健网络遍布河南省城乡,为全省人民健康提供了有力保障。河南省人均期望寿命已达到72.82岁,高于全国人均期望寿命1.02岁。
公共卫生体系建设
近几年,国家和河南省空前加大全省公共卫生体系建设力度,全面提升公共卫生服务能力。疾病预防控制体系。筹措资金6亿多元,建设了省、市、县共130个疾病预防控制中心,2005年全部完成投入使用。突发公共卫生事件医疗救治体系。筹措资金5.9亿元,建设17所市级传染病医院、18所市级紧急救援中心和108所县级综合医院传染病区,共143个建设项目,2005年全部投入使用。卫生监督体系。积极推进卫生监督体制改革,省辖市和县级卫生监督机构获地方政府批准的分别占总数的100%和97.3%,大多数卫生监督机构已正式挂牌运行。同时,筹措资金2000多万元加强卫生监督机构能力建设。公共卫生队伍建设。组建了各级各类预防控制预备队179支6176名队员、应急医疗救治队83支1088名队员,经常组织技能培训和实战演练,建立了覆盖全省的疫情信息网络,不断提高公共卫生队伍应对突发公共卫生事件快速反应能力、预防控制能力和医疗救治能力。
农村卫生工作
新型农村合作医疗试点工作运行平稳。自2003年9月河南省新型农村合作医疗试点工作启动以来,总体进展顺利,运行平稳。目前,全省已有65个县(市、区)开展了新型农村合作医疗试点,覆盖农民4000.03万,实际参合农民3238.33万人,参合率80.96%。从试点开始到2006年7月底,有3745.97万人次享受到合作医疗补偿,有181.68万人次享受大额(住院)补偿,初步缓解了农民因病致贫、因病返贫问题。乡镇卫生院基础设施明显改善。2003年至2005年共投资5.8538亿元建设1396所卫生院,至2005年年底,全省68%的乡镇卫生院基本设施得到改善。2006年我省又筹集资金4亿元建设800所卫生院,目前正在紧张施工,年底前可基本把全省乡镇卫生院改造一遍。村卫生所建设试点项目顺利启动。筹措资金500余万元,开展村卫生所建设试点工作, 2006年的1020个试点村卫生所建设已经开工,预计8月底前全面完成建设任务。为提高农村卫生服务人员专业技术水平和加强农村卫生服务机构能力建设,提高新农合管理能力,中央财政安排专项资金3460万元,用于我省农村卫生人员培训和新农合管理能力建设。目前,两个能力建设项目已经启动,并扎实开展。同时,我们还积极开展城市医疗机构对口支援农村和卫生下乡活动,将城市医院医生晋级前到农村医疗卫生机构服务一年作为一种制度固定下来,并且每年从全省三级综合医院和中医院选派专家或优秀医师,赴全省贫困县开展对口支援,支持农村卫生工作。
城市医疗卫生体制改革
努力构建新型城市医疗服务体系。在充分研究国家政策和河南省现实情况的基础上,确定了河南省新型城市医疗服务体系的基本柜架:一是实行政府调控与市场配置卫生资源相结合,以现有卫生机构为基础,充分考虑区域内各类卫生资源,统筹安排,推进城市卫生资源配置结构的战略性调整,加快部分卫生资源向社区转移;二是引导公立一级医院和部分二级医院进行结构与功能改造,转向社区卫生服务中心;三是鼓励企事业单位、社会团体、个人等社会各方面力量举办社区卫生服务机构,建立健全以社区卫生服务中心(站)为主体的多样化社区卫生服务网络。同时积极实施区域卫生规划,努力建立以政府举办的医疗机构和社会非营利性医疗机构为主体、其它营利性医疗机构为补充的医疗服务体系,最大限度满足群众基本医疗需求。大力促进民营医院发展,积极推进公立医院改革试点。坚持政府主导与引入市场机制相结合,逐步形成规范服务、公平竞争、有序发展的医疗服务市场。一是充分发挥政府主导作用,办好必要的为社会提供基本医疗服务、能够保证突发公共卫生事件医疗救治需要、代表区域医疗技术水平的医疗机构;优化城市医疗卫生资源配置,对城市医疗资源总量、功能、结构和布局进行宏观调控,促进医疗机构良性发展。二是积极开展城市医疗服务体制改革试点,稳步推动公立医院改革,探索建立产权清晰、权责明确、政事分开、监管有力的公立医疗机构运行机制。三是充分利用市场机制作用,引入竞争,研究制定优惠扶持政策,鼓励、支持、引导民间资本、境外资本兴办多种形式的适合当地需求的成规模民办医院,促进医疗机构布局和所有制结构的调整。强力推进医院管理改革,全面提高医院管理水平。坚持不懈地开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动,从便民利民出发,采取积极、有力的措施,规范服务行为,提高服务水平,增强服务能力,改善服务质量,控制医药费用过快增长,建立完善医院管理长效机制。努力减轻群众医药负担,缓解看病贵问题。强力推广“决策、监督、管理、服务”四位一体的管理模式和“有标底招药”办法,最大限度的降低药品虚高定价,真正让群众得到实惠。积极推进单病种医疗收费限价改革,在全省443所二级以上医疗机构全面开展单病种限价,并确立了限价单病种。
卫生科技及国际合作与交流
卫生科技方面,组织实施河南省医学科技创新人才工程、重点医学专科建设和医学科技攻关计划,使我省医学高科技领域部分专业达到国内先进水平,并通过充分发挥卫生人才的辐射和带动作用,逐步形成了以人才为中心、有活力的医学科技创新体系。“十五”期间,全省有526项、近5000人次优秀卫生科技人才获得立项资助。