扬子晚报网4月1日讯（通讯员 朱婷婷 记者 张可）3月20日，南京市医疗保障局、南京市财政局、南京市卫生健康委员会、南京市地方金融监督管理局发布了《关于调整职工医保个人账户使用范围有关工作的通知》（下面简称《通知》），明确职工医保个人账户的使用范围将扩大。根据《通知》，参加市职工医保的参保人，个人账户资金累计结余超过3000元以上的部分，可为本人购买政府引导支持的商业补充医疗保险；2021年3月20日开始，个人账户资金累计结余超过4000元以上的部分，可用于为在南京市参加基本医疗保险的配偶、父母、子女购买政府引导支持的商业补充医疗保险。南京首款纳入职工医保个人账户可购买的医保补充险“南京宁惠保”参保情况如何呢？

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南京宁惠保项目负责人常博表示，自通知发布10天过去了，用职工医保个人账户为自己和家人购买的南京宁惠保有3万份。在现有南京宁惠保的参保用户中，年龄最小的参保人为出生13天的孩子，年龄最大的参保人为100周岁的老爷爷；男性参保人数占比48.76%，女性参保人数占比51.24%；有近五成的南京市民是为子女、父母投保。

随着2020年3月1日生效的 ”南京惠民保”的保单保障期结束，同为2020南京惠民保项目的负责人常博也公布了2020年理赔数据，共处理理赔案件448件，目前仍有理赔案件陆续申请中。在这些理赔原因中，重特大疾病仍占理赔首要因素，占比52.7%；其他疾病占比47.3%，包括胆囊炎、肺炎等一般疾病；男性用户理赔占比略高，占比52%；从理赔金额看，单笔最高理赔金额57582.41元；从就诊次数看，个人最高住院次数为12次；从年龄看，重大疾病年轻化趋势依旧明显。

惠民保险不论是恶性肿瘤等重特大疾病，或胆囊炎等一般疾病，还是因意外导致的住院医疗费用都是可以申请理赔的，经理赔后可以一定程度的减轻市民个人医疗费用负担。

相较于2020年南京惠民保，2021年南京宁惠保不仅可以报销南京市医保支付范围内的个人自付费用，还可以报销符合南京医保管理的自费费用，同时门特、门诊大病也纳入了保障范围。

作为南京市医疗保障局、南京市地方金融监督管理局监督指导，南京市卫生健康委员会指导，专为南京人定制的医保补充福利——2021年南京宁惠保参保已进入尾声，4月6日将关闭参保通道。

阅读延伸

【关于“南京宁惠保”】

1.年费99元/年起，每天不到0.3元，保额高达110万。

2.不限年龄、不限职业、不限既往症。南京市基本医疗保险参保人且为在保状态的都可以购买，同时支持职工医保个人账户余额为全家购买。

3.不仅可以报销南京市医保支付范围内的个人自付费用，还可以报销符合南京医保管理的自费费用。

4.提供11项健康增值服务（包括：检验检查优先、名医二诊、住院协调预约服务、图文专病咨询、用药指导及新特药咨询预约服务、健康测评、健康档案、慢病管理、专病讲堂、局部针灸理疗、院内康复护理服务）

【参保渠道】

（1）符合医保个人账户参保条件的南京居民，打开“我的南京App”直接参保。

“我的南京App”—首页顶部“南京宁惠保”图片—医保个人账户购买；

“我的南京App”—我的—商业健康险—南京宁惠保—医保个人账户购买。

（2）不符合医保个人账户参保的南京居民，可选择以下途径直接参保。

1.扫码一键参保

2.线上渠道:

①官方微信公众号“南京宁惠保”—参保入口

②腾讯微保小程序投保

③“我的南京”App投保：我的南京App—我的—商业健康险—南京宁惠保

④“健康南京”App投保：健康南京App—南京宁惠保

⑤“宁波银行”App投保: 宁波银行App—南京宁惠保

⑥“南京卫生12320”公众号投保—健康广场—南京宁惠保

3. 线下渠道:

①可前往承保保司线下网点线下投保

②线下扫描保险代理人二维码

校对 苏云