张家港市南丰镇: 15分钟!让医保服务“满圈”
2022-06-25 15:34

医疗保障是民生大计,一直以来,张家港市南丰镇为百姓多谋民生之利,多解民生之忧,用心用情书写医疗保障的民生答卷。

南丰镇共有基本医疗保险参保人2万余人,医保业务办理人员5人,一直以来,医保业务总量大、经办人员力量少的矛盾长期存在。今年以来,南丰镇通过做实“15分钟医保服务圈”,切实回应了人民群众对更便捷、更全面、更高质医疗保障服务强烈的渴望和迫切的期盼。

医保服务台

居住在南丰镇南丰村张大爷经常要配药,对账户上的金额变动比较关心,但因为记不住账户余额,又没有智能手机,每次只能到窗口来查询消费记录。自从村里设置的24小时自助服务区,配备了自助机,张大爷只需要走两步就能到村里自己查消费记录了。

医保自助机

“太方便了,现在在自助机上备案了异地就医,就可以直接跨省刷卡了。”对医保业务办理同样赞不绝口的,还有南丰镇海坝村的村民张先生。原来张先生患有肝癌,需要经常去上海就医,原本要看病回来后才能办理报销,排队时间和报销周期都比较长,现在可以直接在自助机上备案异地就医,实现跨省刷卡,不需要再事后报销。

聚焦“身边办”需求,搭建“15分钟医保服务圈”

这项让王女士和张先生连连点赞的服务,正是南丰镇全力打造的“15分钟医保服务圈”——以群众居住地为圆点,步行15分钟所及范围内,即可办理参保登记、个人结算费用明细打印、异地就医备案等17项医保经办业务。

南丰镇拥有2万多老龄人口,占常住人口25%,老人办理业务出行不便成为了亟待解决的现实问题。为了方便老人就近办理,并探索智能系统在经办中发挥的支撑作用,南丰镇在全镇15个村(社区)的便民服务中心都配备了政务服务一体机,每个点位均配有全科社工进行现场操作指导,帮助居民实现医保服务“身边办”,参保人员参保信息查询、医疗消费查询、参保证明打印等20项医保业务均可全程自助办理,实现了基层经办平台服务效率与质量共同提升。

落实“规范办”要求,推进标准化建设

为了更好地服务群众,南丰镇全面实施综合柜员制服务模式,为参保群众提供“一门进、一站式”服务,同时,持续优化工作流程、减少办事环节、压缩办理时限。中心配有4个综合服务窗口可无差别受理人社、医保、卫健、民政、城管等服务事项。制定了南丰镇医疗保障经办能力教育培训方案,加大对全科窗口的医保业务培训,提高业务素质、操作技能和服务水平,并定期开展业务技能大比拼。

如今,各项与群众密切相关的医保服务事项均可在“15分钟医保服务圈”点位综合服务窗口实现无差别办理,并实现“受理、审核、审批”的中心内部全流程闭环,切实提高“一窗办”效率,确保医保业务下沉这一便民利民服务举措落到实处。

提升“帮代办”效能,助力行政审批“贴心办”

将医保服务纳入镇行政审批“1+1+N帮代办”清单,由中心工作人员、村(社区)全科社工、网格员、志愿者等构成的“小南帮你忙”团队,为全镇有需要的人群提供医保服务上门办理,增强贴心服务群众内驱力。进一步优化适老适残服务,设立老年人优先窗口,配备敬老专座、电梯、轮椅等便民设施,充分利用叫号系统中的“爱心取号”功能,加强对老年人、视障听障残疾人等群体的引导和服务,为特殊人群提供精准化、精细化医保经办服务,持续拓展公共服务的广度,不断延伸公共服务的触角。

据悉,自4月份启动试点工作以来,南丰镇行政审批局已办理医保业务1900余件,实现了“一站式服务、一窗口办理”,真正做到了“小事不出村、大事不出镇、群众‘零跑腿’”。

南丰镇行政审批局局长张仕华介绍:“以前办理这些业务需要去市里,最少也要二十几分钟的路程;现在家门口就能办,几分钟就能办好。”真正实现了医保服务事项“身边办”,形成了以“镇行政审批局”为核心,辐射15个村(社区)便民服务中心的医保服务网络。

扬子晚报/紫牛新闻记者 黄玉琴


校对 王菲

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