每年的4月25日是全国预防接种宣传日。今天，进口二价HPV疫苗9-14岁女孩二剂次接种程序正式在南京市鼓楼区小市社区卫生服务中心完成首针接种。这也是国内首个获批该接种程序的进口HPV疫苗，标志着我国在青少年女性的宫颈癌预防方面取得了全新的进展，为加速消除宫颈癌的全球战略做出积极贡献。

可以防住的癌症：

HPV16、18是导致宫颈癌的最主要的型别

宫颈癌是原发于子宫颈部位的恶性肿瘤，也是最常见的妇科恶性肿瘤，严重威胁我国女性健康。近年来，我国宫颈癌发病率仍在上升，并且呈现年轻化趋势。根据世界卫生组织（WHO）统计，我国宫颈癌2020年新发病例约11万，死亡人数约5.9万。作为目前唯一病因明确、可防可控的癌症，宫颈癌的发生与HPV（人乳头瘤病毒）感染直接相关，约99.7%的宫颈癌检出与HPV有关。

南京市鼓楼区妇幼保健所妇女保健科冒志琴主任

接种HPV疫苗是防住宫颈癌最重要的一道防线。“有正常性行为的女性一生中感染至少一种型别HPV机率达80%，但是并非所有HPV感染都会得宫颈癌。根据致癌性的不同，HPV被分为高危型和低危型。目前已发现的高危型HPV有13种（包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59在内的12种与癌症明确相关的高危型别，以及HPV68一种可能导致癌症的型别），其中，HPV16和HPV18型是引起宫颈癌的主要型别，我国84.5%的宫颈鳞癌与HPV16、18的持续感染有关。” 南京市鼓楼区妇幼保健所妇女保健科冒志琴主任介绍。

接种要“赶早”

接种HPV疫苗的首要目标人群是9-14岁女孩

世界卫生组织建议，接种HPV疫苗的首要目标人群是9-14岁女孩。对于我国女性而言，15-24岁正是感染高危型HPV的第一个高峰，因此，在15周岁之前防范HPV感染显得尤为重要。目前我国9-14岁女孩HPV疫苗接种率不足1%，这也给宫颈癌疫苗防控带来巨大的挑战。

冒志琴主任表示：“9-14岁小年龄段是接种HPV疫苗的最佳时机，在这个年龄阶段接种产生的免疫效果更佳。从这个角度来讲，接种HPV疫苗越早、越小、越好，并且WHO建议该年龄段女孩接种二针。”

即便已经感染HPV，接种HPV疫苗依然有不同程度的获益。如果错过9-14岁第一个接种的最佳时机，在疫苗适用年龄段内，仍然推荐女性接种HPV疫苗。

“疫苗犹豫”要不得

二价疫苗满足防护需求

遗憾的是，当前我国HPV疫苗的整体接种率依旧处于较低水平，给宫颈癌的防治带来巨大的缺口。“尽管近年来国家加大了对宫颈癌的防控，但是‘疫苗犹豫’仍影响百姓HPV疫苗的接种率。而公众的疫苗犹豫主要在疫苗的保护效果、安全性方面存在理解的误区。”冒志琴主任表示，“例如大家对二价HPV疫苗的防癌效果存在担忧。其实二价HPV疫苗就已包含HPV16和HPV18这两个主要高危型抗原，可以预防大多数宫颈癌和癌前病变，对于广大公众而言，二价HPV疫苗足以满足其对宫颈癌的防护，并不用一定更要等高价。”

南京市鼓楼区小市社区卫生服务中心预防保健科屠晓艳主任

“另外，疫苗的主要成分是抗原和佐剂。其中佐剂是指加入疫苗中能够增强疫苗抗原免疫原性的物质。而不同的HPV疫苗使用的佐剂有所不同。应用创新佐剂系统的疫苗（如进口二价HPV疫苗）有助于激发机体产生更强的免疫应答，从而维持高而持久的抗体水平。而且作为全球第一个获准在9-14岁女孩中使用二剂次接种程序的HPV疫苗，也是应用经验最长的HPV疫苗。所以，基于对宫颈癌保护的有效性和持久性，大家可以放心接种。” 南京市鼓楼区小市社区卫生服务中心预防保健科屠晓艳主任说到。

“此外，用创新佐剂系统的HPV疫苗，针对疫苗所含型别以外的其他高危型HPV（HPV 31，33，45）也有一定的交叉保护作用。” 屠晓艳主任强调说。

三针变两针价格降低约1/3

提高疫苗可及性与接种率

“如今二价HPV疫苗9-14岁女孩二剂次接种程序已在我市正式落地执行，意味着在实现对疾病有效预防的前提下简化了接种程序，降低了约三分之一的接种费用，更加经济便捷，有助于提高疫苗可及性和接种率。”屠晓艳主任谈到，9-14岁女孩接种第一针二价HPV疫苗后，6个月后再次接种第二针即可完成疫苗接种程序，所获得的保护力并不低于成年女性接种三剂次的效果。“从疫苗供应来讲，二剂次意味着同样的产能可以惠及更多的适龄女性，对于推动宫颈癌综合防治、全力推进我国消除宫颈癌行动有着重大的意义。”屠晓艳主任表示。

校对 李海慧

编辑 : 严静