江苏省体育科学研究所 黄剑雅
在上期了解了儿童青少年不良姿势的危害后，今天和大家聊聊孩子的脊柱健康问题。近年来，高低肩、驼背、头前伸甚至脊柱侧弯问题在青少年中越发常见，儿童青少年脊柱健康相关问题已成为我国新发的突出公共卫生问题。根据中华预防医学会脊柱疾病预防与控制委员会数据显示，我国青少年脊柱侧弯患病人数超过500万，且每年以30万人递增。2022年10月16日是第14个世界脊柱日。今年的世界脊柱日主题为“Every Spine Counts（每根脊柱都很重要）”，意为每个人的脊柱都十分重要。
脊柱——人体“第二生命线”
脊柱是人体的中轴骨骼，也被称为“第二生命线”。人体的脊柱由7块颈椎，12块胸椎，5块腰椎，1块骶骨和1块尾骨组成。每一节椎骨与相邻的椎骨之间都是通过复杂的关节、韧带及椎间盘相互连接的。从前面看脊柱成一条直线，从侧面看脊柱有四个生理弯曲。但如果你的脊柱有一个或多个骨节节段向左、向右偏离侧歪，偏离躯干的中轴线，呈现出“C”或“S”形的弯曲，而且弯曲角度超过一定程度，那你的脊柱可能就“弯”了。
脊柱问题——视力下降的隐形杀手
儿童青少年的静态生活方式、日益减少的身体活动、不容乐观的体质现状均成为威胁儿童青少年身体姿态、影响脊柱健康的重要因素。脊柱健康还和孩子的视力息息相关。近年来，儿童眼病发病率逐渐呈现低龄化，一方面是受到电子产品的刺激，另一方面便是不良姿势导致的脊柱侧弯，如不良的坐姿、跷二郎腿、趴着写作业、书包负重等问题，引发颈项肌、胸背部及腰部肌肉的劳损，加速脊柱退变性疾病的发生，导致脊柱侧弯发病率呈现上升趋势。因此，必须及时发现孩子身体姿态的异常。轻度的脊柱侧弯通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形，情况严重的话会影响孩子的生长发育，身体变形，严重者可以影响心肺功能，甚至累积脊髓。
何为脊柱侧弯？
脊柱侧弯，又称脊柱侧凸。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应该怀疑存在脊柱侧弯。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的 侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧弯。
脊柱侧弯自查方法
据了解，目前教育部已将脊柱健康检查纳入中小学体检项目，作为家长，我们在家也可以对孩子进行初步的自查，自查方法如下：
（1）国际通用前屈试验检查法
双脚伸直并拢，与肩同宽，双手指指向脚尖，身体弯腰90°，然后从后方观察其背部两边高低是否等高。如果发现时一边高一边低，则有可能存在脊柱侧弯。
（2）四横一竖判断法
被检测者立正背对，检查后背5条线：
l 两个肩关节是否水平
l 肩胛骨下角是否水平
l 两个腰窝是否对称
l 髂嵴（髂骨翼的上缘）是否在一条线上
l 脊柱棘突整个连线是否在一条线上
这5条线中，任何一条偏离或不对称都要怀疑是否是脊柱侧弯。
虽说这两个检测不能成为绝对的评判标准，但出现问题都可以作为脊柱侧弯的早期提示信号。如果通过自测后，发现自己或你的孩子存在以上问题，或是日常生活中脊柱出现肉眼可见的“畸形”，请及时寻求医生帮助。
青少年脊柱健康锻炼方法
为落实国家关爱青少年脊柱与视力健康的总体要求，国家体育总运动医学所的科研团队为提升脊柱功能而设计了一套青少年脊柱与视力健康操。其中关于脊柱锻炼的部分我们来学习下吧！
课间（站姿）——脊柱牵拉
l 侧牵
双手交握手臂上举，左脚侧点地，身体向左侧侧屈，上肢、肩部向左侧牵拉至极限，手臂、肩部和腰侧方有牵拉感。双侧交替，动作相同，方向相反。
骨盆不要旋转倾斜，身体不要前倾。
l 后伸展
保持双手交握，手臂向上方伸展，左脚向后方迈步成弓箭步，脊柱向上向后伸展。下肢交替，动作相同。
前腿膝盖不超过脚尖，骨盆、下肢保持稳定。
l 绕臂侧牵
上肢伸展，两手交握从体前绕环至身体左上方，右脚迈步左后点地，身体左侧侧屈，体侧牵拉。双侧交替，动作相同，方向相反。（重复2次）
保持颈、肩和躯干在体侧成一条直线。
睡前（卧姿）
l 小猫伸展
手膝跪位。双手、双膝、双脚分别与肩同宽，双手位于双肩正下方，肘部微弯，双膝位于双髋正下方，脚尖回勾，双上肢、大腿分别垂直于地面，头、脊柱保持平衡。
收下颌低头，上肢支撑，胸腰背部上弓至极限。侧面看身体，头、脊柱形成弓形。
臀部抬高上翘，塌腰、沉肩、颈部伸展，抬头，背部逐渐向下，侧面看头、脊柱形成倒弓形。（重复2次）
四肢保持稳定支撑，不要耸肩。
l 小猫转头
保持手膝跪位，头部转向左后方，左肩与左臀部互相靠近，右侧腰部向左侧伸展至极限，还原至手膝跪位。双侧交替，动作相同，方向相反。（重复2次）
头、脊柱、髋部保持水平稳定。
l 蝴蝶飞舞
肘膝跪位。屈肘，踝伸展，肘部靠近膝部，双臀跪坐于足跟。左手手背贴紧放于后腰部，头颈、躯干向左侧旋转至极限，还原至肘膝跪位，双侧交替，动作相同，方向相反。（重复2次）
