这类人群有调整， HPV疫苗可少打一针了！

2024-03-29 15:28

2024年1月，国家药品监督管理局正式批准进口九价人乳头瘤病毒疫苗（俗称“九价HPV疫苗”）在9-14岁女性人群中增加2剂免疫程序，即全程接种2剂，第一剂和第二剂间隔6-12月。从之前的打三针变打两针，此次调整对于适龄想接种的女孩来说，无疑是一个好消息，因为2剂次接种程序简化了接种流程，也降低了接种疫苗的成本，能为青春期女孩提供更为及时、便捷的保护。那调整后的2剂次接种保护效果如何？和3剂次的有差别吗？听江苏疾控权威答疑。

更新后的免疫程序为：在9-14岁女性中，进口九价HPV疫苗可选择2剂次的免疫程序，即0、6月分别接种1剂次，间隔不小于5个月，也可选择3剂次的免疫程序；15-45岁女性中仍然只能选择接种3剂次的免疫程序。

HPV是人乳头瘤病毒，是一种极易感染人体表皮和黏膜上皮的病毒；是引起宫颈癌的“罪魁祸首”，几乎所有的宫颈癌都和HPV感染有关。根据致癌性不同，HPV可分为高危型和低危型：高危型HPV主要引起子宫颈、肛门、生殖器癌，包括：HPV 16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型；低危型HPV主要引起生殖器疣和良性病变，包括HPV 6型、11型。

大多数HPV感染是一过性且无临床症状，某些型别HPV持续感染可导致癌前病变，如果癌前病变没有及时发现和治疗，一般经过10-20年的时间可最终进展为宫颈癌。接种HPV疫苗是消除子宫颈癌的关键手段之一。2024年，“适龄女生免费接种HPV疫苗”被纳入到江苏省政府55件民生实事中，力争在全国率先实现“90%的女孩在15岁以前接种HPV疫苗”的工作目标，努力做到应种尽种。

对于接种人群中常见的疑问，江苏疾控也进行了解答。

问题一：孩子现在年龄小，有必要打HPV疫苗吗？

中国女性最易感染的高危HPV亚型排名前三的是：HPV16、HPV52、HPV58。HPV感染率按年龄呈“双峰”分布，第一个感染高峰在“17-24岁”，第二个高峰在“40-44岁”。青少年女性在15岁之前完成HPV疫苗接种是消除子宫颈癌的关键之一。

问题二： 9-14岁女生已接种1针或2针九价后，如何调整接种程序？

9-14岁女生可采取2剂次或3剂次的接种方案。

已接种1剂者：可选择2剂次或3剂次接种程序，请参考进口九价说明书。

已接种2剂者：如果第2剂与首剂的接种间隔少于5个月，则应进行第3剂的接种；如果第2剂与首剂的接种间隔不少于5个月，可不接种第3剂。

问题三： 9-14岁女性人群是否只能选择九价HPV疫苗2剂免疫程序？其安全性和有效性如何？

按照新版九价HPV疫苗接种说明书建议，9-14岁女性可选择2剂或3剂免疫程序。

研究数据显示，2剂免疫程序的有效性和安全性良好，截至2024年1月，9价HPV疫苗2剂次接种方案在全球已有8年应用经验且在全球88个国家和地区获批；世界卫生组织关于HPV疫苗的立场文件也指出，HPV疫苗的首要目标人群是9-14岁未发生性行为的青少年女性，该人群接种HPV疫苗可激发更好的免疫反应。

问题四： 2剂免疫程序和3剂免疫程序的疫苗有差别吗？

2剂免疫程序和3剂免疫程序的疫苗没有差别，目前接种门诊提供的9价HPV疫苗所附说明书还是老版本，可用于2剂免疫程序。