“如鲠在喉”,这个病不大,但确实很折磨人
来源:扬子晚报网
2019-04-17 11:14
        网友@小丸子:天气一变,我的嗓子马上就有变化,难受的要命。
        网友@萌萌:我现在只要出门必须戴口罩,而且每天喝水特别多。但我都这么注意了,喉咙还是又干又痒。
        网友@爱吃草的兔:前几天就一直咳嗽,在家煮了几天梨水喝也没见好,咳起来根本停不下来。
        如果你也跟他们一样有反复发作的咽喉部不适、咽痒、咳嗽、晨起恶心等症状,那很有可能是患上了慢性咽炎。慢性咽炎是一种常见疾病,虽不是急重症,但发作起来让人十分难受。近来南京的天气气温变化极大,忽而“盛夏”,忽而“寒冬”,我们在省中医院耳鼻喉科发现,来看慢性咽炎的患者多了不少。
 
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咽喉不适多与这些因素相关
        “咽喉,上与鼻腔口腔相连,下与呼吸道食道相通,是呼吸和消化共同的必经之路。因其所处的位置之重要,素有‘要塞’之称。” 江苏省中医院耳鼻喉科陈小宁主任中医师介绍说,春季是慢性咽炎的高发季,再加上最近气温变化大,发病的患者确实多了不少。慢性咽炎的主要症状包括有咽干、咽痒、咽痛、咽部异物感、咽部痰阻感、清嗓频作、胸闷、颈部牵制感、咽部反射明显等。分析来看,引起慢性咽炎的原因主要有以下几点:
1. 空气环境
        气温的变化是引起慢性咽炎的最常见的原因。寒冷、干燥的空气对咽部的刺激最为常见,如很多人使用空调不当而引起呼吸的疾病。
化学气体如氯、一氧化氮、二氧化硫等烟雾,对咽部黏膜有刺激作用。 沙尘、雾霾、汽车尾气浓度过高、空气中的植物花絮、毛絮等,均可引起咽部黏膜水肿、淋巴滤泡增生、肿胀,诱发或加重慢性咽炎。
2. 饮食刺激
        饮酒特别是饮用高度酒对咽部黏膜刺激大。喜欢辛辣刺激饮食,如麻辣火锅、酸菜鱼等,或喜食煎炸炒货,如油炸鱼、油炸虾、油条、烤鱼、烤肉、咸菜、腌菜、榨菜、熏鱼、熏肉以及炒花生、炒瓜子等,均可诱发或加重慢性咽炎。
3.吸烟
        现今公认吸烟为慢性咽炎最主要的发病因素,吸烟能刺激上呼吸道及咽部黏膜,降低局部抵抗力,使咽部黏膜充血、水肿,淋巴滤泡增生,而产生或加重咽部的不适感。
4.邻近部位的疾病影响
        患有慢性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等,由于长期鼻塞,张口呼吸,或鼻涕倒流刺激咽部,或患有慢性扁桃体炎、牙周炎、龋齿等,均可引起慢性咽炎。有些颈椎病也会引起慢性咽炎,颈椎骨质增生后,压迫神经,也可能直接或间接刺激咽部而引起发炎症状。
5.全身因素
        许多慢性病可导致慢性咽炎,如贫血、心血管病、消化道疾病、慢性支气管炎、支气管哮喘、便秘、内分泌紊乱、糖尿病、免疫功能低下、维生素缺乏等,此类人群发病明显高于正常人群。经常食管反流,胃酸刺激咽部也会导致食道反流性咽炎。 
6.过敏因素
        过敏因素与慢性咽炎的发病有一定关系,有些患过敏性疾病的患者,对外界的致敏刺激尤为敏感,如对一些特殊气味、物质、甚至温度的变化都十分敏感,而出现咽痒、咳嗽等症状。尤其是患有过敏性鼻炎或过敏性鼻炎伴哮喘的患者,多伴有慢性咽炎。
7.感染
        上呼吸道感染是慢性咽炎发病和加剧的另一个重要因素。据国内外研究,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等可能为慢性咽炎急性发作的最主要病原菌。鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、黏液病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等感染,亦与慢性咽炎急性发作和加重有着直接关系。特别是急性上呼吸道感染如急性咽炎、急性扁桃体炎、急性鼻炎、鼻窦炎等。
8.职业因素
        讲话或用嗓过多,如教师、播音员、营业员、推销员等,慢性咽炎的发病率较高。
 
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治疗总是不断根?不妨试试中医方法
        陈主任介绍说,很多患者在得知自己患有慢性咽炎时,总认为“咽炎”是炎症,炎症就应该消炎,理所当然用消炎药,即抗生素。这是一种误区,往往许多患者使用抗生素非但无效果,还会出现不良的胃肠反应。中医认为,慢性咽炎的治疗要对症下药,一般可分为肺阴虚、肾阴虚、脾气虚三种类型。在治疗时,要根据不同患者的不同症型,进行辨证施治。
        慢性咽炎是江苏省中医院耳鼻喉科的重点研究病种,目前已形成了较为成熟的中医治疗体系。除中医辨证治疗开具汤药外,还有参梅含片、黛芩化痰丸等特色院内制剂。有相关疾病困扰的患者,建议尽早到医院治疗。
 
慢性病还得耐下心来从生活中调养
        最后,陈主任提醒大家,慢性咽炎是一种常见病,往往经年累月、时轻时重,与全身健康情况、生活、工作和饮食等有关,在平日的生活中应尽量做到:
1.保持室内空气新鲜、温湿度适宜,居室空气过干、过冷都可影响咽部黏膜的防御机能,造成咽部不适。尽量减少灰尘,特殊气味(油烟),香烟(二手烟)的接触,秋冬外出,可选择戴口罩,避免冷风刺激。
2.进行饮食调养,保证身体营养平衡。患者应以清淡易消化饮食为佳,多吃一些清爽清火、柔嫩多汁的水果、素菜,如甘蔗、梨、苹果、橄榄;青菜、白菜、萝卜、黄瓜、银耳等,少吃过热、过冷及辛辣刺激食物,如烟、酒、椒、姜、芥、蒜等。
3.平时可选用少量中药泡水代茶,如生地、玄参、麦冬、菊花、银花、枸杞子、胖大海、桔梗、甘草等,有养阴润喉利咽的功用。
4.锻炼身体、增强体质,生活要有规律,注意劳逸结合,保持大便通畅;咽部不适时,不宜过多讲话。
5.积极治疗可能引发慢性咽炎的局部相关疾病:如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症;慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎;口腔炎症;胃食管反流等。
 
通讯员   颜英杰  陈小宁
扬子晚报记者 杨彦
 
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