作者：苏州大学附属第二医院急重症医学科副主任医师 周保纯

阳光总在风雨后。雨雪天气过后，今天阳光明媚，心情也随之开朗。下午在驻地就被电话告知有一名危重患者，肾功能恶化，少尿，已出现心力衰竭，需紧急CRRT治疗，所以提前到了病房。但患者血小板显著降低，穿刺置管有出血风险。情况紧急，尽管有风险，如不作干预，病情必然进一步恶化。

慎重考虑后，我决定在超声引导下放置血透管，制定了CRRT治疗剂量、抗凝方案。和同事一起将患者转运到置管的房间后，我们使用超声在穿刺部位定好位置，然后消毒、铺巾、麻醉。在穿着防护服、护目镜、面屏，戴着数层手套的情况下，我感到幽闭，视物模糊，呼吸困难，手也不那么灵敏。第一次在这种状态下穿刺置管，我知道，必须一次成功，这样才能最大程度地减少并发症。

当看到暗红色的血液流到针筒里时，我如释重负：患者的生命通道建立了。操作完毕后，我才发现身上都是汗水。但我们无暇顾及这些，而是快速将患者转运回病房，马上进行透析治疗，只希望我们的努力能够让这名患者康复。

我们支援的隔离病房，由来自感染、呼吸、重症和中医各个专业的医生组成治疗组，大家都为了共同的目标，尽心尽力地诊治患者，多专业的组成能对患者的救治提供更好的帮助。

我在思考，虽然我们支援的科室不是ICU，但是在病房里的病重和病危患者占了不少。在这里，作为守卫生命最后一道防线的ICU医生，我们的战斗阵地前移了。这提示我们，需做好ICU病房外的ICU医生，早期发现患者潜在风险，及时干预，阻断病情进展的恶性循环，从而挽救患者生命，这也是我们的职责和使命。晚查房时，看到病房里的一些患者在好转，近期即可出院，我感到无比的欣慰，因为我知道，春天快要来了！

作者所属医疗队：江苏省第二批援湖北医疗队

支援单位：江夏区第一人民医院

到达武汉时间：2020年1月28日

记录时间：2月17日

扬子晚报·紫牛新闻记者 周碧莹