2月24日上午，一堂“新冠肺炎感控知识培训”吸引了黄石各大医院的“一把手”院长前来听讲。来自江苏的感控专家，课后还被院长们团团围住答疑。

这些天，医院感染控制这项工作在江苏援黄医疗队中被反复提起。虽然没有治病救人，却每天和病毒面对面“交战”；不在临床一线，却通过每个细节为一线医护人员筑起健康屏障。院感所在的是一条“隐形战线”，与看不见的“敌人”战斗。

“这一关必须守住”

张卫红

24日上午的这堂课，由省人民医院盛泽分院副院长、省医院协会医院感染管理专业委员会主任委员张卫红主讲。培训结束后，几位院长将张卫红团团围住。

“张主任，我们因故被隔离的医生恢复上岗，需要注意哪些问题？”黄石市第五医院黄强院长从会场内追到场外。黄石市第二医院罗洪波院长是院感管控的行家，培训结束他也没走，留在现场旁听“答疑”。“院感防控太重要了，一个细节都不容错过。”罗洪波说。

院感培训课

被几位院长团团围住，张卫红挺高兴，“这说明他们对院感防控重视，希望这样的院长越多越好，我愿意尽自己一切所能帮助医院管控风险。”

答疑完毕，张卫红匆匆赶回医疗队驻地，大冶和阳新两地医院院长这两天“追”了好几通电话，邀请她赴当地巡查。“下午时间允许，我们准备跑一趟大冶。”张卫红说。

2月20日，张卫红和省人民医院感染管理办公室李占结奉命支援黄石。两人与江苏大学附属医院感染管理科邢虎主任组成黄石“院感组”。“医院感染是指患者在入院时不存在，也不处于潜伏期而在医院内发生的感染，同时也包括在医院内获得而出院后才发生的感染，医务人员在医院发生的感染也属于医院感染。”张卫红告诉记者，院感防控既关系到医疗质量和医疗安全，与患者更与和医务人员的健康息息相关，是疫情防控的重要一环，“这一关必须守住。”

感控专家兼职“建筑师”

在张卫红到来前，第一批江苏援黄石医疗队中，只有东南大学附属中大医院感染管理科副主任程科萍是院感专职。江苏省支援湖北疫情防控前方指挥部副总指挥、南医大副校长、南医大附属逸夫医院院长鲁翔告诉记者，“院感医生”是出发黄石前医疗队主动申请而加入的。近期又根据支援工作实际，江苏增派了新的院感专家。

程科萍（右）做防护用品的培训

2月11日到达黄石时，只有程科萍与部分护士从事院感工作，“顿时感觉肩上责任更重了。”有着20多年丰富感控经验的程科萍，到达头几天，就为百余位江苏同行进行了严格的上岗前防控防护培训。

由于人手不够，2月13日起，程科萍通过为“种子选手”做防护培训的方式，尽可能广泛地传授防控技能。每天早8点到晚10点“一对一”，对所有要进入疫区的医务人员进行防护用品的穿、脱、消毒等方面的培训，“光穿防护服就13步，因为是从污染区出来的。脱就更麻烦，要20步，每一步后都要7步洗手，每一个动作都有要领和技巧。防护服的穿和脱，一套下来就要一个半小时左右。”程科萍说起来已经如此繁琐，操作起来更是麻烦，但是现场考核很严苛，“必须确保每个人都考核合格再上到一线去，医护人员的安全容不得半点闪失。”

宁可十防九空，也需注意每个细节。张卫红指出，在隔离病区穿脱防护用品区域的空间应满足医务人员实际需要，例如安装穿衣镜，尽量安排监督专员监管医务人员防护用品的穿脱情况。“规范穿脱防护用品，关系到每一位医务人员的职业安全，来不得半点马虎，不能忽略任何一个细节。”

打造安全的医务人员工作环境也是院感工作的一部分。程科萍这些天真正是去“打造”了一回。感控组到黄石各医院调研，看病区空间布局，重点关注清洁区、污染区和半污染区，医务人员通道和病人通道这“三区两通道”的打造。由于大部分医院病区空间有限，不少“三区两通道”都从零布局。加上疫情管控，建材和工人都成了问题，程科萍等人与医院方面集思广益，利用有限空间尽可能满足“三区两通道”的要求。“我是搞院内感控的，现在感觉自己快成了半个建筑设计师了。”程科萍开玩笑说。

院感的要求往往“苛责”细节，但当地医院对工作都非常支持。程科萍告诉记者，为腾出空间施工，院长都亲自帮忙搬东西。

为医院“挑刺” 为安全守门

在江苏医疗队医务人员全面进入“阵地”后，院感专家们的工作重点有了变动，变成了为医院“挑刺”。

2月19日晚11点半，程科萍还在伏案整理白天调研医院发现的需整改问题。“污染区护士防护意识欠缺，防护不够；穿脱防护服意识欠缺；通道的各个门口无手消；洗澡间位于更衣室最里面，布局不合理，无黄色垃圾桶……”

2月21日-23日，张卫红领衔的院感组一行3人实地走访了黄石中心医院普爱院区、市第四医院、市第五医院、市妇幼保健院、爱康医院、黄石有色医院等单位，现场摸排发热患者的就诊和转运流程，发热门诊、留观病房、隔离病区建筑布局及运行管理，相关环境的清洁消毒方法，医务人员防护，医疗废物处置等。

24日下午，张卫红拿出了超过5000字的院感防控建议，从五大方面对黄石的院感防控提出建议，建议进一步强化组织领导、制定和完善院感防控应急预案和工作流程、进一步强化全员培训、进一步加强发热门诊和普通病房的管理、加强新冠肺炎院感防控工作专项督查等。

来看门诊的病人可能带来未知的风险，守住这道门要注意不少细节。张卫红建议，所有门急诊患者均应通过预检、分诊、二次体温测量和详细病史采集后，方能挂号就诊。所有新入院患者入院前应进行血常规和胸部CT筛查，手术患者原则上应进行新冠肺炎核酸检测。收治普通患者的医院要把控好住院楼大门这道关，病区要严格医务人员、陪护人员健康监测及感染报告。

新华报业赴黄石采访组记者 蔡蕴琦 陈月飞 胡安静 万程鹏

通讯员 程守勤