患上糖尿病，随着病程的增长，可能会发生各种病变，大家熟知的有糖尿病眼病、足病、肾病……其实患上糖尿病后，我们的膀胱也会“受伤”。近日，东南大学附属中大医院副院长、泌尿外科主任陈明教授团队成功为“糖尿病膀胱”患者施行“骶神经调控”治疗，经过二期手术后，患者从此告别导尿管，开开心心出院了。专家提醒，糖尿病患者应重视糖尿病引起的下尿路症状，做到早诊早疗，给自己一个完美的“膀胱”！

图源 视觉中国

65岁的刘奶奶就深受糖尿病膀胱病变的困扰。她有十余年的糖尿病病史，每天早晚使用胰岛素注射，血糖控制尚可。但排尿情况一直不好，从刚开始的尿频、尿急，夜尿4-5次，到后来排尿困难，每次都要蹲着用腹压排尿。一个月前患者出现了尿潴留，到当地医院留置了尿管。家人多方打听之后，慕名来到东南大学附属中大医院泌尿外科，找到了陈明教授团队。

经过全套尿流动力学等一系列检查后，陈明教授为其诊断为“糖尿病膀胱”，并进行了“骶神经调控”治疗。测试期间患者排尿情况逐渐好转，由一开始的不能排尿，到后来不用腹压，也能解出200多毫升尿液，残余尿也维持在50-80毫升。更为神奇的是，刘奶奶的排便状态也得到了明显改善，甚至血糖也更加稳定了，胰岛素的用量也比之前减少了。刘奶奶及家人对疗效非常满意，于近期完成了二期手术，从此告别了导尿管，高高兴兴的回家了。

据介绍，糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性疾病，我国的糖尿病患病率高达11.6％，且呈逐年上升趋势。而糖尿病膀胱病变是糖尿病病人的常见并发症，发病率在25-90%，其发病率与年龄和性别无关，但随着糖尿病病程的延长而增加。临床表现为各种下尿路症状，包括早期的尿频、尿急、尿失禁，及晚期的排尿困难、尿潴留。

图源 视觉中国

据陈明教授介绍，骶神经调控(SNM) 是利用介入手段将一种短脉冲的刺激电流连续施加于特定的骶神经，以便人为地兴奋或抑制神经通路、干扰异常的骶神经反射弧，进而调节膀胱、尿道括约肌及盆底等骶神经支配的效应器官的行为，起到“神经调控”的作用，是目前国际上治疗下尿路功能障碍性疾病的最前沿的技术之一，手术微创，并发症少，疗效显著。国外的研究指出，骶神经调控对于糖尿病引起的急迫性尿失禁的长期有效率为69.2%，尿频尿急的长期有效率为85.7%，尿潴留的长期有效率为66.7%。据悉，中大医院泌尿外科是江苏省为数不多的，能独立开展骶神经调控技术的单位之一，目前在其手术、程控及并发症处理等方面，已有了自己成熟完善的流程和标准。

陈明教授最后提醒广大糖尿病患者，糖尿病膀胱病变发生率高，能够引起慢性尿潴留、上尿路返流、尿路感染等多种并发症，严重影响病人正常社会活动，危害病人生理及心理健康，降低生活质量，需要高度重视。

通讯员  崔玉艳  刘宁

扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

校对 王菲