肢体离断是严重的创伤急症，不仅给患者带来身心的重创，更可能压垮一个家庭的生计。近日，南通市第六人民医院手足外科团队历经4小时手术，成功为一名右手腕完全离断的工人实施断肢再植。目前，患者再植肢体已顺利存活，进入愈合阶段。

5月底，如皋市某工厂发生意外，40多岁的工人黄先生右手被机器严重轧压，致腕关节平面完全撕脱离断。作为家中顶梁柱，右手的残缺意味着丧失劳动能力，黄先生一度陷入绝望。

值得庆幸的是，此次院前急救处置极为规范。事发后，厂方人员迅速对近端伤口止血，并用密封袋加冰块干燥保存离断手掌，全程未用酒精、碘伏或盐水浸泡，避免了断肢细胞水肿与污染。同时，在交警协助下，患者仅用一小时便被送达南通六院急诊，为再植手术抢下了黄金时间。

“患者是腕关节平面的完全撕脱离断，前期科学的断肢保存和伤口的包扎止血为手术打下了好底子。”南通六院手足外科主任吴海林表示。但手术依然棘手，机器挤压造成的撕脱离断，不同于利器切割，患者手部血管、神经、肌腱出现了不同程度的抽出和重度挫伤，组织毁损严重。

时间就是生机。南通六院迅速开通创伤救治绿色通道，手足外科团队制定精细化方案。手术中，团队先行固定受损骨骼，修复肌腱与肌肉；随后，在高倍显微镜下，对纤细的血管和神经进行精准吻合。历经近4小时精细操作，离断肢体精准复位，通血成功。术后第8天，再植肢体血运稳定，标志着断肢存活。

“吴医生的技术太好了！”面对记者的采访，黄先生言语中满是踏实。

手术成活只是第一步，恢复功能才是最终目标。南通六院手足外科始终坚持“成活与功能并重”的救治理念。鉴于黄先生伤情重且损伤极不规则，后续还需进行针对性的功能重建。

“肢体功能恢复，30%靠手术，70%靠康复。”吴海林直言，肌腱肌肉损伤程度不一，需要医患配合，患者需主动坚持科学的康复锻炼，才能最大程度恢复手部功能，重返工作岗位。

近年来，重度大肢体离断创伤虽已减少，但偶发意外仍不容忽视。作为区域手足显微外科特色专科，南通六院手足外科持续精进显微技术、完善急救通道，以专业的救治能力和务实的诊疗态度，攻克复杂创伤难题。他们缝合的不仅是血管与神经，更是患者赖以生存的根本。

通讯员 刘京 李想