近日，扬州市第三人民医院骨外科依托3D打印数字化精准医疗技术，结合阶梯化个体化诊疗方案，成功救治一名重度肘关节粉碎骨折患者，顺利完成肘关节结构重建与功能修复，以前沿数字化技术破解复杂骨关节创伤治疗难题。目前，患者恢复良好。

3D打印技术“复刻”出的肘关节。通讯员供图

阶梯化施治 一期控险筑牢基础

扬子晚报/紫牛新闻记者从扬州三院了解到，该患者不久前因不慎跌倒引发肘关节重度损伤，确诊为远端髁间粉碎性骨折。该类骨折属于高能量重度关节内创伤，临床治疗难度大、手术风险高、预后不确定性强。患者伤情危重，肘关节内侧髁完全粉碎，伴随大面积骨质缺损、关节结构崩解及严重软组织损伤，无完整骨块可供常规固定。若强行一期整体重建，极易出现骨块移位、固定失效、关节坏死等严重并发症，传统同质化手术方案无法适配患者的复杂伤情。

为规避手术风险、减少二次创伤，科室摒弃传统激进手术方式，遵循创伤骨科“损伤控制、优先保稳”原则，制定“一期损伤控制+二期3D打印精准重建”的个性化治疗方案。

一期手术中，团队精准评估骨折损伤情况，仅对具备固定条件的肘关节外侧髁开展复位内固定，有效恢复肘关节骨性支撑与肢体正常力线，稳定患肢整体结构，控制局部创伤，最大程度保留健康软组织，为二期精准重建创造良好的局部组织条件。一期手术成功稳住患肢基础结构，但无法解决内侧髁骨质缺损、关节面不连续的核心问题，后续患者出现组织粘连、关节受力失衡、活动受限等继发问题，需二期手术根治修复。

科技赋能 3D打印精准重塑关节

待患者软组织创伤完全修复后，科室启动二期翻修重建手术。为突破传统手术“凭经验操作、精准度不足”的短板，团队全程运用3D打印数字化技术赋能诊疗。术前通过精准影像学扫描，采集患者肘关节缺损、骨骼畸形、力线异常等解剖数据，1:1精准打印复刻患处骨骼模型，直观清晰呈现骨折细节。

依托个性化骨骼模型，医护团队精准测算截骨角度、骨质修复范围及内固定置入路径，量身定制专属手术方案，彻底解决了传统手术预判偏差、方案适配性差的痛点。术中，团队严格按照术前数字化规划方案，精准松解粘连组织、矫正关节力线、修复骨质缺损、重建内侧髁结构，同步修复受损韧带组织，一次性完成肘关节全方位结构性重建。

精准施治见效 数字化技术助力精准医疗

经过两阶段梯度化、精准化治疗，患者肘关节结构完全复位重建，关节稳定性大幅提升，肢体活动功能显著改善，预后效果十分理想。

扬州三院相关负责人表示，将3D打印技术应用于复杂骨折治疗，让骨科手术从“经验化”转向“精准定制化”，有效提升了手术安全性和治疗精准度，降低术后并发症风险。

下一步，扬州三院骨外科将持续深耕疑难骨关节创伤、复杂骨折翻修重建领域，积极推广3D打印数字化前沿技术的临床应用，以更精准、高效、安全的个体化医疗服务，守护区域群众骨骼健康。

通讯员 朱玉奇 扬子晚报/紫牛新闻记者 成沫

校对  朱亚萍