走路发飘、下肢无力，如同踩在棉花上，很多老年朋友都有这样的情况，看似腿脚问题，根源却在颈椎脊髓受压！

近日，69岁的李奶奶因下肢乏力3年，行走不稳5个月来到淮安市二院脊柱外科就诊。老人自述走路摇晃、双腿发沉，稍微走远路就浑身疲惫无力，日常买菜、散步都难以完成，严重影响生活。脊柱外科主任赵加力博士为其完善颈椎CT、核磁共振检查后，李奶奶被确诊为脊髓型颈椎病，致病原因是颈椎后纵韧带骨化，脊髓长期受压，若不及时手术，神经损伤会持续加重，甚至有丧失行走能力的风险。

赵加力主任带领团队为患者进行手术

多种慢病缠身：传统手术风险居高不下

和普通颈椎病患者不同，李奶奶常年被多种慢性疾病困扰：2型糖尿病伴周围神经病变、多发脑动脉狭窄、陈旧性脑梗死、双侧颈内动脉狭窄、高血压3级（很高危）、高脂血症、脂肪肝等。

赵加力主任表示，如果采用传统颈椎后路椎板切除、椎板成形开放手术，存在诸多弊端：手术切口大，需要大范围剥离颈后肌肉、韧带组织，软组织损伤严重；高龄叠加多种基础病，术中术后出血、感染、心脑血管突发意外的风险会大幅上升；大面积肌肉剥离易造成术后颈椎僵硬、后凸畸形，部分患者还要植入内固定做融合，永久损失部分颈椎活动度。为最大程度保障李奶奶手术安全，降低创伤与并发症，赵加力主任团队结合李奶奶身体状况与颈椎病变情况反复研讨，最终确定单侧双通道内镜下颈4左侧半椎板切除、双侧椎管减压微创手术方案（UBE 颈椎微创术）。

UBE微创技术：小通道实现双侧充分减压

单侧双通道脊柱内镜（UBE）是目前脊柱外科前沿微创技术，尤其适合高龄、基础病多的颈椎脊髓压迫患者，完美避开传统开放手术的短板，保留颈椎原生稳定结构。手术无需大面积剥离颈后伸肌，不破坏棘突、后方韧带肌肉复合体，保住颈椎后方稳定结构，从根源避免术后颈椎后凸，不用牺牲颈椎活动节段，无需额外植骨融合。

双通道高清视野，操作精准安全。建立两处微小操作通道，内镜放大数十倍清晰呈现椎管内脊髓、神经根、血管，视野清晰；仅单侧入路就能完成双侧椎管充分减压，精准磨除骨化韧带与增生骨质，彻底解除脊髓压迫。创伤小、手术耗时短。整场手术用时不足一小时，软组织损伤轻、术中出血量少，极大降低李奶奶这类高龄多病患者麻醉、心脑血管相关并发症风险。

手术全程顺利，李奶奶术中生命体征平稳，脊髓压迫完全解除。手术结束后，李奶奶立刻感觉下肢沉重、无力感减轻；术后第二天佩戴颈托就能下床缓慢行走，走路发飘、踩棉花的不适感基本消失。

专家有话说：脊髓型颈椎病千万不能拖

脊髓型颈椎病多由颈椎骨质增生、后纵韧带骨化、椎管狭窄压迫脊髓导致，中老年人高发，出现以下信号一定要警惕：

1.下肢发沉、走路不稳，走路像踩棉花；

2. 双腿发软无力，容易绊倒，走路费力；

3.双手发麻，扣纽扣、拿筷子等精细动作不灵活，东西容易拿不稳掉落；

4.胸口、腹部有紧绷束缚感。

脊髓属于中枢神经，长期受压会造成不可逆损伤。出现上述症状要尽快做颈椎核磁检查。对于高龄、合并心脑血管疾病、糖尿病等多种基础病，无法耐受大切口开放手术的患者，UBE单侧双通道颈椎内镜减压术是更安全、优选的微创治疗方案。（王惠 王宇 王思雨）

校对 吉启雷