扬子晚报网7月21日讯（通讯员 景梦瑶 孙梓力  记者 姜天圣）近日，镇江三院肝科成功为一名急性消化道出血的危重肝硬化患者实施了经皮肝门静脉穿刺胃冠状静脉栓塞术（PTVE），成功挽救了患者生命。患者术后恢复良好，并为三病区送来锦旗以表感谢。

该患者因“呕血1小时”急诊入院，既往有丙型肝炎肝硬化、脾功能亢进及食管胃底静脉曲张病史。入院后，虽经内科药物降低门脉压力及内镜下积极治疗，但患者整体情况并未得到改善，生命体征极不稳定，情况危急。

三病区葛国洪主任医疗团队经过全面会诊，认为传统TIPS（经颈静脉肝内门体分流术）虽是降低门脉压力的有效手段，但操作复杂、耗时长，患者当时合并有严重的脓毒血症，全身状况差，同时又植入了三腔二囊管，手术风险极高。经过评估，介入科毛金忠主任和三病区嵇海雷主任果断决定，采用PTVE术进行介入止血。

PTVE术即在超声引导下，经皮肤穿刺进入肝脏门静脉，通过DSA造影找到并栓塞掉导致出血的“罪魁祸首”——胃冠状静脉及其曲张血管。该术式具有创伤小、止血速度快、术后不增加肝性脑病风险等优势，尤其适合这类急诊危重患者。

术中造影清晰显示，患者胃冠状静脉明显增粗，并向上形成大量曲张静脉团至食管胃底。团队精准地将导管超选至目标血管，依次置入弹簧圈进行物理栓塞，并注入组织胶封堵，再次造影确认出血血管已被完全堵塞。术后，患者出血停止，生命体征逐渐平稳。

术后经过精心治疗与护理，患者未出现肝性脑病等严重并发症，病情稳定顺利出院。此次PTVE术的成功开展，标志着镇江三院在肝硬化门静脉高压并发急性消化道出血的急诊介入救治水平迈上了新台阶，为今后此类危重症患者的诊治积累了宝贵经验。

校对 吉启雷