编者按： 今年是苏北人民医院建院126周年。从1900年创办至今，这座百年老院历经风雨，见证了扬州乃至苏中苏北地区现代医学的起步与发展。一代代苏北医者在这片土地上耕耘，用双手托起无数生命的希望。

即日起，苏北人民医院联合扬子晚报/紫牛新闻推出“百年苏北 济世仁医”系列报道，走近那些在无影灯下、在病床之侧日复一日坚守的医者，记录他们的日常，倾听他们的心声。首期，我们跟访了苏北人民医院终身教授、普通外科主任医师陈平。

陈平，苏北人民医院终身教授，主任医师、二级教授，原外科主任、普通外科主任、胃肠外科主任，享受国务院政府特殊津贴专家。从北大荒走出的他，在白首之年依然守在临床一线。他的故事里，没有惊天动地，只有日复一日的查房、看诊、手术，和四十年没变过的一句话：“外科医生是干出来的。”

门诊室里的反复叮嘱

上午八点不到，陈平已经查完病房早早抵达胃肠外科专家门诊。门外的候诊区已经坐满了等他诊断的患者。

陈平总是早早抵达医院，在8点门诊开始前完成查房

诊室的门每隔几分钟开合一次。进来的人，表情多半是紧绷的。陈平坐在桌前，语速不快，声音不大。他问病史，看片子，在报告单上写几行字。每看完一个病人，他习惯性地补一两句生活建议，语气不是医生对患者，更像是家人般的嘱咐。

一位47岁的男患者来开检查单。“42、43岁做过一次胃肠镜，现在过了四五年，该再做一次了。”陈平把单子递过去，“到了这个年龄，胃肠镜应该是常规体检。胃镜40岁左右做，肠镜45岁左右。有家族史的、幽门螺旋杆菌阳性的，再提前五年到十年。”

面对患者，陈平总是语气平和且耐心倾听

一位22岁的大学生走进来。幽门螺旋杆菌阳性史，最近不消化，排便不畅。陈平问了饮食和作息，得知经常不吃早饭。“三餐要规律，早饭必须吃。”他放下检查单，“你们年轻人熬夜多，下半夜睡觉，胃黏膜损伤大。药先停一停，把作息调过来，观察一段再说。”事后他告诉记者，现在年轻人的消化道肿瘤并不少见。“我亲手开过18岁的肠癌、二十几岁的胃癌。过去觉得这些都是老年病，现在不是了。”

他在门诊里反复跟病人说一句话：“关爱自己，要关心自己的大便。 从大肠发生恶性肿瘤到环行大肠一圈，一般要18个月时间，这段时间内基本没症状，唯一的临床表现，就是无痛性血便。”陈平说，“每次解完大便，随手看一眼。一旦有无痛性血便，排除痔疮之后，一定要做一次肠镜。我在临床上见过太多人，半年前就有血便，以为是痔疮，来的时候已经晚了。”

除了日常问诊，陈平也非常重视带教

陈平强调，胃肠镜是发现胃肠道早期病变最有效的手段。“它在直视下可以看到胃和肠道的情况，发现息肉、溃疡这些良性疾病，及时处理掉，就不让它有发展到癌的机会。凡是在体检中发现的胃癌和肠癌，几乎都是早期的，术后效果也非常好，可以达到长期生存。”

北大荒走出来的“干”字精神

陈平的坚韧，和他的出身有关。

1974年，高中毕业的他被分配到黑龙江生产建设兵团。在北大荒三年，他干过军械员、文书、会计。“早晨两点半出工，晚上看不见收工，地里吃两顿饭。”那段日子苦，但他说，“从那种环境走出来，今后遇到什么都不觉得苦。”

1974年，高中毕业时的陈平

真正让他决定学医的，是一件痛事。一位中学队友从手扶拖拉机上摔下来，脾脏破裂大出血。场部医院开不了刀，等城里医生赶到，人已经没了。“就是外伤性脾破裂，现在一般的县医院都能救治。”兵团招募卫生员，他报名。1977年恢复高考，全团600人参加，录取6人，他是其中之一，考入哈尔滨医科大学。

1982年毕业，他放弃留校，随离休的父亲回到扬州，进入苏北人民医院。彼时普外科只有1个病区、45张床位。他从拆线、换药做起，一针一线地学。1987年，工作不到五年，他晋升主治医师，是当时全院最年轻的主治医师。陈平回忆，当时能晋升，是因为他在老师成志芳主任的要求下，完成了一篇《小儿粘连性肠梗阻的诊治》论文并发表。同批次评审中，仅他一人发表论文。他说：“机会总是留给有准备的人。”

1976年，陈平首次参加医生学习班

2002年，他申报扬州大学教授职称，本科学历需要破格。破格条件之一是要有专著。此前他在医院筒子楼里，完成了两部共计160万字的专著，最终成为苏北人民医院第一位正教授。

“要想成为一名合格的外科医生，没有捷径，唯有踏踏实实干、一针一线做。”这话他挂在嘴边四十多年。

经验积累中的辩证诊治

采访中，一位直肠癌患者的家属来咨询，最关心的问题是“肛门能不能保住”。

陈平没有马上回答。他看了片子，弄清楚肿瘤位置和大小，才开口。“能保的尽量保，不能保的不勉强。过去开放手术，距肛门7公分的基本能保。现在有了高清腹腔镜、3D腹腔镜、机器人，视野好了，距肛门5公分的也能保。但5公分到3公分之间的话，要看病人的自身条件。”

他接着解释：肿瘤大小、生长方式、恶性程度，还有病人胖不胖、盆腔窄不窄，都要看。“原则是能保就保，但生命第一，生活质量第二。有些病人肿瘤位置很低，坚决要求保肛，医生给保了，但括约肌功能受损，术后一天拉十几次、二十几次，非常痛苦，最后主动来找我要求做造口。所以保肛不能勉强。在保证安全、不复发、并发症少的前提下，给病人最大程度的保障。”话一说完，家属的表情明显没那么慌了。

陈平正在给患者进行手术

关于预防，陈平把它分成两级。一级预防是老百姓自己能做的——规律饮食，三餐定时，不要过饱过饿，少吃滚烫的东西和腌制品，作息规律，少熬夜，适当运动，控制体重。二级预防是医学筛查——通过胃肠镜早期发现、早期处理。他在门诊对一位老年患者家属说：“查下来没问题就放心了，有问题早处理。你这个年龄，过去没有的症状突然出现了，就要想到病变的可能，查一下，不要有心理负担，不是说查了就一定有事。”

如今，陈平虽已退休，但仍守在一线。“只要我眼不花，手不抖，我就还能继续干。”他说。有人问他，退休了还这么忙图什么，他摆摆手：“我不忍心让大老远跑来的病人失望。只要病人信任我，我就愿意尽最大努力去帮助他们。”

通讯员 王前 高添 蒋潇潇

扬子晚报/紫牛新闻记者 胡林 成沫

拍摄：于房浩 杨泽华

剪辑：陈子譞

校对 吉启雷