免于外转、免植皮!扬中市人民医院成功救治重度烧伤患者
来源: 紫牛新闻
2026-08-18 14:08:00
扬子晚报网8月18日讯(通讯员 黄为民 记者 姜天圣)7月23日临近中午下班,一名惊魂未定、衣衫褴褛的中年男子,抖抖索索走进扬中市人民医院急诊科。只见他工作服的后背已烂成了几道布条,裸露的后背可见大片皮肤被烧焦。
就在半个多小时前,祖籍山东、今年50多岁的牛师傅,在干活时煤气突然泄漏,轰的一声炸了。
烧伤整形科医生高兴海接诊后,立即确认患者生命体征和呼吸道情况,因为在密闭空间的爆燃最容易灼伤咽喉和鼻腔黏膜,这个地方一旦水肿加重,气道说堵就堵,几分钟的事。这是他面对烧伤病人雷打不动的第一步,性命为先,气道第一。
静脉通路同步开放,抗休克、抗感染跟上,创面做了初步清创包扎。烧伤救治的核心就是跟时间赛跑,把生命底线先兜住。评估结果也出来了:烧伤总面积19%,其中三度烧伤占15%,属于重度烧伤。创面集中在躯干部位,皮肤大面积发黄、卷曲、变硬,部分已经发黑碳化。
人暂时稳住了,但高兴海医生知道,这只是开始。
深度烧伤的坏死组织必须尽快清除,清多清少是个技术活——削浅了坏死组织残留,削深了脂肪暴露,愈合反而拖得更慢。
烧伤整形科是扬中市人民医院这几年新发展的专科。以前本地遇到重度烧伤患者,往往要往镇江或者南京送,路上折腾不说,还容易错过最佳救治窗口。在徐斌博士的努力下,科室一步步壮大起来,清创、削痂、切痂、负压、植皮等这些先进的烧伤治疗技术都一步步落实到科室的发展中。现在遇到牛师傅这种情况,人不用往外转了,就地就能接得住,能够尽早开始标准化救治,救治效果也能达到最优解。
作为科室创始人,徐斌从零搭建起标准化的烧伤诊疗体系,规范了清创流程,引入了成熟的负压治疗技术。针对牛师傅复杂的烧伤创面,烧伤科医生联合重症ICU医生制定了治疗方案。高兴海医生主刀,取皮刀在设定的深度下精准地削除焦痂,直至露出健康组织。创面使用负压引流系统,负压持续吸出渗液,保持创面干燥,刺激肉芽生长。
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现场
两轮负压治疗持续了近两周。每次拆除装置换药,止痛药打着,牛师傅还是疼得受不了。炎症指标一直偏高,但体温始终没上来,感染没有发生。
两轮负压之后,创面肉芽生长良好,颜色红润。医生重新评估了创面条件,几个人一碰,一致认为创面生长良好,有自行愈合的可能。决定先观察创面生长情况,取消原定的大面积植皮手术。
这意味着牛师傅不用在腿上再挨一刀取皮,也避开了网状植皮可能留下的鱼鳞状疤痕。现在的牛师傅还在快速的恢复过程中。扬中市人民医院的医生们用先进的技术和高度的责任心呵护着牛师傅的生命,让原本需要闯过休克关和感染关,病程长达三个月以上的治疗大大地缩短,牛师傅的生命体征始终保持着平稳。
牛师傅的幸运,在于救治的“起跑线”就在家门口。随着烧伤整形科的成长,从“向外转”到“就地接”,牛师傅的治疗见证的不仅是一个人的痊愈,更是一个专科给这座岛城带来的底气。