日前，连云港市妇幼保健院新生儿科的学习班正进行到一半，该科主任高艳的手机铃声骤然响起——电话那头：一名出生仅3天的新生儿，从箱内吸氧到有创机械通气，自主呼吸仍弱，发热、感染指标持续升高。高度怀疑新生儿遗传代谢性疾病，立即送检。

课堂可以暂停，生命不能等待

结果出来，所有人倒吸一口气——血氨2015μmol/L，超出正常值上限近20倍。

新生儿高氨危象进展极快，高氨脑病的脑损伤存在不可逆转风险。血氨水平越高、高氨暴露持续时间越长，脑损伤风险越高。

此刻，时间不是按“小时”算，是按“分钟”算。

赶赴现场的路上，决策已经做完

接到危急报告，新生儿科主任高艳一边赶往现场，一边在途中完成快速研判：患儿已出现反应差、偶发惊厥，血氨突破重度中毒阈值数倍，药物排氨已无法逆转，必须上CRRT。

她当机立断：维持学习班秩序，同步启动连云港市妇幼保健院新生儿科CRRT团队抢救预案，联系江苏省人民医院（江苏省妇幼保健院）新生儿科专家驰援。

号令一出，全员应战

NICU整层楼瞬间进入“战斗”状态。CRRT机器从设备间快速推出，耗材、置换液、抗凝方案、置管通路、监护与急救设备逐项落地。护士长杨鑫带领责任组长完成管路预冲、排气、连接旁路，整套操作行云流水。

医生同步与家属谈话——简短、清晰、坚定。签字同意后，一切就绪。

与此同时，科室紧急联系医保处现场维护治疗权限及收费条目，确保治疗不因流程卡顿；行政总值班、医疗总值班、护理总值班三方联动，高效调度输血科、检验科、药房、设备科资源。

每一个环节，都在为这个小生命抢时间。

专家抵达，CRRT上场“解毒”

当日下午4时，江苏省人民医院（江苏省妇幼保健院）专家团队抵达。双方迅速对接，在多学科协作下，紧急为患儿实施超声引导下中心静脉置管，立即启动CRRT。

CRRT，即连续性肾脏替代治疗，是新生儿危重症救治重要的血液净化技术，也是新生儿中毒高氨血症救治首选的血液净化手段。它如同为患儿搭建一台体外人工肾，通过体外循环持续净化血液，稳定、高效清除血氨等毒素，适合循环状态脆弱的新生儿。

13个小时，救治团队彻夜坚守

机器平稳运转，但守护才刚刚开始。

新生儿科CRRT团队在省妇幼和连妇幼救治团队指导下彻夜坚守，严密监测血氨、凝血功能、电解质、血压、出入量，根据实时结果动态调整置换液、抗凝剂及超滤速率。

一夜无眠。监护仪的滴答声里，每一秒都关乎生命。

从下午4时置管上机，到次日凌晨5时，近13小时持续CRRT治疗，患儿血氨从2000多μmol/L成功降至200多μmol/L。生命体征趋于稳定，具备转运条件。团队随即安排患儿转至上级医院接受进一步综合治疗。

学习班上的特殊一课

这场抢救，成了继续教育培训班最特殊的一课——课堂上学的是知识，病房里守护的是生命。

从学习班到病房，从下午4时到次日清晨，多学科协作环环相扣。这场突如其来的急救，是对医院应急救治能力、多学科协作效率的一次硬核考验，也彰显了上下级医院紧密联动、全域护航的急救体系优势。

目前，患儿已顺利转入上级医院接受专项透析及后续对症治疗，生命体征趋于平稳。

愿小小生命勇敢闯关，向阳新生。

通讯员 周思月 马娟 扬子晚报/紫牛新闻记者 张凌飞