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停用抗凝药物致血栓脱落“卡死”血管,88岁老人因此丢掉一条腿

来源: 紫牛新闻

2026-10-14 17:40:00

近日,江都人民医院介入与血管外科、手术部、ICU(重症医学科)携手,成功为一名88岁高龄双下肢动脉栓塞患者实施急诊手术,挽救了患者生命。目前老人已经顺利出院。

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“腿梗”急症,生命垂危

88岁的张老因患有房颤,需长期规律服用抗凝药物。今年中秋前夕,老人因消化道出血,便擅自停用了抗凝药。可没想到,这一举动埋下了隐患,差点“要了他的命”。

停药不久,张老的双下肢就出现了疼痛、麻木症状。10月6日,家属带老人奔赴上海医院就诊,被确诊为双下肢动脉栓塞,也就是“腿梗”。此时老人右腿血管已完全闭塞,肢体发紫坏死,错失了保肢最佳时机,需要截肢。医生同时告知:患者年事已高,基础耐受差,手术风险大,术中随时可能出现生命危险。但如果不及时手术,老人同样面临着严重感染的危险。

急诊手术,保命保腿

10月7日,考虑到老人已是 88 岁高龄,手术风险极高,家属综合权衡后,决定带老人转回江都人民医院,寄希望于该院介入与血管外科主任郝国强博士。经过一系列详细评估,团队给出了与上海医生一致的手术方案。

“我们当时紧急联系手术部安排急诊手术,并与ICU做好对接,目标只有一个:尽全力保住患者生命。”郝国强回忆。在多科室的紧密配合下,郝国强带领团队郑少祥等医师精准操作,顺利完成右下肢截肢手术,阻断了感染风险,并精准探查左侧下肢血管,成功取出长达10cm“蚯蚓”样的血栓,开通闭塞血管、恢复下肢血供,成功保住了老人的左腿。术后患者被护送至ICU,密切监护生命体征。

“我们当时都以为老人这次很难挺过来,万幸遇到了郝主任团队。”家属满怀感激地说。术后,在医护团队精细化监护与专科护理下,老人生命体征持续平稳,切口愈合良好,无感染、出血等并发症,于10月12日顺利出院。

通讯员供图

抗凝药物别“乱停”

“当心脏或者血管壁上的血栓脱落,随血流冲到腿部,卡在动脉内,腿部供血就会瞬间中断,肌肉和神经在缺血中迅速走向坏死,这就是‘腿梗’。”郝国强介绍,“它和心梗、脑梗同属血管急症,凶险程度不相上下。”这类高危人群有一个共同特征:心脏里容易长血栓。因此,长期服用抗凝药物的房颤、血栓、心脑血管疾病患者,严禁自行停药、减药。服药期间需定期复查凝血功能、血常规等指标,遵从专科医生指导调整用药。

“腿梗”由于它最初的信号太像“老寒腿”或“腿抽筋”,容易被忽略。郝国强提醒,如果出现肢体突发麻木、发凉、疼痛、皮肤发紫发黑、活动无力等异常症状,需立即就医,黄金时间内及时干预,是保肢、保命的关键。

通讯员 马兆敏 于备备 扬子晚报/紫牛新闻记者 成沫

校对  朱亚萍