扬子晚报网10月26日讯（通讯员 孙卉 钱小蔷 记者 姜天圣）46 岁的陈强（化名）长期被大腿根部隐痛困扰，起初以为只是久坐引发不适，自行贴膏药、服用止痛药缓解。随着症状不断加重，疼痛发作愈发频繁，行走出现跛行，他前往镇江江大附院（江滨医院）关节外科就诊，经检查确诊为左股骨头缺血性坏死，病情已至终末期，最终接受全髋关节置换手术。

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江大附院关节外科副主任医师王晓光介绍，股骨头是股骨上端的球状结构，和髋臼共同构成髋关节，如同人体的 “球窝轴承”，支撑行走、下蹲等动作。股骨头供血血管单一，血供十分脆弱，一旦供血中断或者不足，骨组织就会逐步坏死，在身体负重下发生塌陷，且病变过程不可逆。

不少患者容易把腹股沟、臀部、大腿内侧疼痛误认为腰椎问题。王晓光提醒，股骨头坏死典型信号包括腹股沟深部疼痛、难以完成跷二郎腿、下蹲受限、走路跛行，出现这类症状要及时就诊排查。

股骨头坏死并非老年专属疾病，高发群体集中在 30 至 50 岁中青年男性，致病因素主要分为三类。长期大量饮酒会扰乱脂代谢，是常见诱发因素；长期、大剂量使用糖皮质激素，也可能造成血管栓塞，诱发坏死；股骨颈骨折、髋臼骨折等外伤会直接损伤股骨头血供，属于创伤性诱因，占比约 10%—20%。另有约两成患者无法明确发病原因，属于特发性股骨头坏死。

王晓光表示，股骨头坏死不会直接危及生命，但延误诊治有较高致残风险，治疗方案和病情进展程度密切相关。疾病早中期、股骨头尚未塌陷时，可采取保守干预，包括减少负重、拄拐保护、药物调理等方式；一旦发展至终末期，股骨头塌陷变形、疼痛剧烈、活动严重受限，人工髋关节置换是主要治疗手段。

股骨头坏死早期症状隐匿，容易被忽视，等到持续疼痛、步态异常时，大多已经进入中晚期。医生建议，长期饮酒、有髋部外伤史、需要长期服用激素的高危人群，可定期做髋关节核磁共振筛查，做到早发现、早干预，避免髋关节功能遭受不可逆损伤。

校对 王菲