扬子晚报网 10 月 29 日讯（通讯员 陈凤丽 王玉玲 记者 朱鼎兆）淮安一名 17 岁学霸少年小张（化姓），受学业压力影响饮食失控，短短一年体重暴涨 80 斤，最重达到 280 斤，确诊重度肥胖合并代谢综合征，同时伴有阻塞性睡眠呼吸暂停、黑棘皮征以及 “三高” 前兆。尝试节食、针灸、中医调理等多种保守减重方式均反复反弹。小张主动查阅专业资料，提出接受减重代谢手术，却遭到父母强烈反对。经淮安市第一人民医院减重代谢外科朱传荣团队细致科普、全面评估，家长逐步放下顾虑，小张顺利接受腹腔镜袖状胃微创手术。

今年 17 岁的小张身高 1.7 米，体重 280 斤，BMI 高达 48.4，属于重度肥胖。在家人和老师眼中，小张一直是成绩拔尖的孩子，进入高中后稳居年级前三。随着学业压力持续加大，他的饮食节奏彻底被打乱，常常饥一顿饱一顿，压力大时就暴饮暴食，偏爱高糖、高脂、高热量食物，体重也随之失控飙升。

为了控制体重，小张先后尝试过节食、中医调理、针灸等多种减重办法，效果都不尽如人意。只要停止干预，体重便快速反弹，一年之内足足上涨 80 斤。肥胖带来的一系列健康隐患接踵而至：颈部、躯干皮肤发黑粗糙，出现典型黑棘皮征，合并严重代谢综合征。白天，他注意力难以集中；夜里，阻塞性睡眠呼吸暂停常常让他在睡梦中憋醒，白天上课昏沉犯困。因为体重负担过重，体育课上，小张只能拿着假条在一旁观望。体检报告接连亮起警报，血压、血糖、血脂全部处于临界水平，年纪轻轻就出现 “三高” 前兆。

和很多在家人督促下被动就医的肥胖患者不同，小张开启了一场属于自己的理性自救。他的父母都是普通农民，面对网络上纷繁复杂的减重信息，很难帮他辨别真伪、找准方向。假期里，小张主动搜集科普视频、专业文章和医学文献，反复对比各类减重方案，结合自身症状和检查结果，判断自己符合减重代谢手术指征。

可当小张整理好资料，把手术的想法告诉父母时，迎来的却是坚决反对。在父母的传统认知里，“切胃” 手术听起来风险很高，内心十分抗拒。他们并不了解代谢综合征的危害，朴素地认为孩子长胖只是吃得多，只要管住嘴就能瘦下来。一家人从激烈争论慢慢陷入冷战，这件事僵持许久。

转机发生在淮安市第一人民医院减重代谢外科门诊。面对对手术充满恐惧的家属，减重代谢外科副主任朱传荣耐心科普：“现在开展的微创袖状胃手术，只需要在腹部打几个小孔，创伤小、安全性高。简单来说，手术通过缩小胃的容量，从物理层面减少进食量，以此实现减重，同时改善内分泌和代谢紊乱。” 对照孩子异常的体检指标，听完医生通俗易懂的讲解，父母心中的顾虑一点点消散，最终同意手术。经过减重团队完善的术前评估，小张接受腹腔镜下袖状胃手术，术后顺利出院。

医生为小张进行“减重”手术

出院回到校园，如何做好术后饮食管理、平衡繁重学业与减重康复，成了摆在小张面前新的难题。医院个案管理团队无缝衔接跟进，开启线上远程指导模式，从分阶段饮食过渡，到健康生活习惯重建，手把手教他在食堂合理选餐、科学安排日常活动，专业陪伴贯穿康复全过程。

术后仅仅一个月，小张就成功减重 40 斤。跳动的数字背后，是生活质量实实在在的飞跃：夜间睡眠呼吸暂停的困扰消失了，各项代谢指标恢复正常，身体变得轻盈；曾经自卑内敛、习惯低头的少年，精神面貌焕然一新，学习状态积极向上，对未来重新满怀期待。减重专科嵇光年医生介绍：“一般情况下，袖状胃手术有望减掉患者多余体重的 80%，首月减重 40 斤，是非常理想的开端。”

小张同学手术前后对比

医生提醒，目前大众体重管理科普仍存在明显短板，不少人把重度肥胖简单等同于 “吃得多”，对减重代谢治疗缺乏正确认知，一味靠节食减重，不仅效果差，还可能错失最佳干预时机。