近日，盐城大丰人民医院心血管内科团队攻坚克难，成功为一位Brugada综合征患者实施Bachmann术+除颤电极左束支起搏ICD植入术。该手术是盐城地区首例Brugada综合征精准生理性起搏联合猝死预防介入手术，填补了我市在复杂遗传性恶性心律失常精细化起搏治疗领域的技术空白，标志着大丰人民医院心内科电生理诊疗水平迈入区域领先行列。

Brugada综合征是一种遗传性离子通道病，也是青壮年不明原因猝死的首要病因之一，临床凶险、隐匿性极强，药物治疗选择十分有限，猝死风险极高。本次收治的患者为47岁男性，十多天前突发胸闷心悸，急诊心电图提示心房扑动。入院完善系列检查后，确诊阵发性房扑合并房室传导阻滞，心电图呈现特征性马鞍型抬高波形。患者的叔叔和哥哥早年都发生心源性猝死，按照诊疗指南，属于极高危猝死人群。长期笼罩在猝死风险下，患者内心十分焦虑，迫切希望通过手术实现预防干预。

针对患者心律失常合并高猝死风险的复杂病情，大丰人民医院心内科团队高度重视。刘正东、蒋慧、李璨、黄仲伟等专家开展科内研讨，初步考虑为Brugada综合征，计划实施ICD治疗。团队同步连线江苏省人民医院单其俊教授远程会诊，对照国内外最新诊疗指南和专项临床经验反复研判，敲定个体化手术方案：植入除颤电极，实时监测、及时终止恶性室性心律失常，阻断猝死风险；采用Bachmann术+除颤电极左束支起搏的双传导束生理性起搏模式，尽可能还原心脏原生的电传导规律。

手术在单其俊教授指导下，由蒋慧主任带领团队实施，术中定位精细、操作稳妥。团队顺利为患者植入双腔植入式心脏复律除颤器（ICD），搭建起全天候的猝死防护屏障。术中起搏、感知、阻抗等各项参数全部达标。术后患者心律平稳，胸闷心悸、焦虑的症状明显缓解，心电图趋于稳定，没有出现手术相关并发症，现已康复出院，家属专程送来锦旗表达谢意。

这次盐城首例手术，破解了这类遗传性高危心律失常“缺少有效药物、猝死难预防、传统起搏效果有限”的临床痛点。和传统术式相比，双传导束生理性起搏可以保障心房、心室电活动同步，是当前更贴近心脏生理状态的起搏方案，对Brugada综合征这类需要长期管理的高危遗传性心律失常，同时实现心律失常矫正和猝死防护两大目标。

大丰人民医院心血管内科团队将持续深耕心脏电生理、复杂心律失常、遗传性心肌病、猝死预防等方向，持续引进开展前沿新技术，以精准、微创、先进的诊疗手段，守护盐城及周边地区心律失常高危人群的心脏健康。

扬子晚报/紫牛新闻见习记者周珉