手术结束出院，患者便与医生“失联”了。术后管理怎么做？防复发之路怎么走？患者如同陷入迷雾，方向难寻。

6月1日，苏州明基医院甲乳中心正式揭牌成立。当上海交通大学附属新华医院顶级团队、南京明基医院专家与苏州本地团队真正碰撞在一起时，一个跨越沪宁苏三地的甲状腺乳腺诊疗“黄金三角”散发出火花，照亮患者的治愈之路。

这不仅意味着苏城百姓在家门口就能获得顶尖医疗资源，更标志着一场从“被动治疗”到“全程参与”、从“手术结束”到“终身管理”的诊疗模式革命在苏州落地生根。对此，苏州明基医院罗翠凌表示：“这样的创新不仅可以让苏州明基医院技术与服务飞跃式发展，更是为‘健康中国2030’战略添砖加瓦。”

名医领航，长三角医疗资源无缝下沉

苏州明基医院甲乳中心由国内乳腺外科权威——上海新华医院乳腺外科创始主任费哲为教授亲自挂帅。他带领的团队核心成员，均来自上海新华医院乳腺外科的精锐力量，同时深度融合南京医科大学附属明基医院及苏州明基医院本地的甲状腺乳腺专科专家，形成了一支实力雄厚的多学科诊疗（MDT）团队。

“让苏州乃至长三角地区的患者，无需奔波就能享受与上海顶尖医院同质化的医疗服务，这是我们组建这个团队的初衷。”费哲为教授强调，这不仅是响应“健康中国2030”国家战略和长三角一体化发展对优质医疗资源均衡布局的号召，更是解决患者实际就医痛点的必然选择。

为确保“上海标准”在苏州不打折扣，中心建立了严密的同质化保障机制，最为重要的便是专家坐诊频次。上海核心专家团队（如吴萍教授、陆云姝博士、吴燕梅副主任医师等）将于每周四、五、六定期在苏州明基医院开设专家门诊和手术；南京明基医院团队每周四、五在苏州明基医院坐诊。费哲为说：“我们的专家不是几个月才来一趟，而是每周都来，治病不能搞‘明星效应’。”

去年10月，南京明基医院急诊来了一位72岁的女性患者潘阿姨，其乳腺肿瘤大小超过10㎝，且已经破溃出血导致病人休克。程阳得知情况后，立即启动与上海团队的线上联合会诊，制定了手术方案。最终潘阿姨手术成功，目前状态非常不错。

南京明基医院普外科/乳腺外科主任程阳介绍，除了像潘阿姨这样复杂案例的随时会诊，每周五，三地专家还会线上联动，进行病例讨论、技术培训和质控管理，实现诊疗理念与操作规范的三地统一，“目前，线上会议室已经搭建完成了，很期待下周五三地专家首次线上讨论。”

“我们的目标非常清晰——三年内，让苏州明基医院甲乳中心在甲状腺乳腺疾病的诊疗水平、服务模式和管理效果上，与国内顶尖医疗中心保持同步，成为长三角地区该领域的标杆之一。”费哲为对中心未来充满信心。

创新诊疗：患者坐上MDT“主位”，微创技术引领“无痕”时代

“很多患者手术都做完了，依然不知道自己患乳腺癌的分型，这对患者来说是非常恐慌的一件事。”费哲为介绍，苏州明基医院甲乳中心将采用“患者参与式MDT”。

在这里，多学科会诊不再是医生“关起门”的讨论。当外科、肿瘤内科、病理科、放疗科、心理科等专家围绕一位患者的病情展开深度研讨时，患者或其家属就坐在一旁全程参与。

“方案制定的过程透明开放，患者有任何疑问都能当场提出并获得解答，”费哲为描述这一颠覆性场景，“这极大提高了患者对自身疾病的认知和对治疗方案的信任度、配合度，而理解和信任是治疗效果的重要保障。还有，最重要的是信心，患者感受到这么团队在为其制定方案，自己也会充满信心。”

在甲状腺外科的诊室，扬子晚报/紫牛新闻记者看到，为了快速了解病情，上海新华医院核心团队成员吴燕梅主任正在用一台便携式B超机为患者进行检查。

费哲为说；“不仅是B超，还有钼靶、核磁共振等等，我们接下来要快速协调到位，保证患者到甲乳中心，当天预约，当天检查，当天出报告。”

如果检查完毕后，发现患者患有甲状腺良性结节或者是大小、位置都比较正常的低危恶性结节，医生便可以采用甲状腺射频消融技术为其进行治疗。吴燕梅介绍，与传统手术相比，创伤仅针眼大小、手术很快就可以完成，手术第二天便可以出院，恢复期也短，“这才是真正的微创手术。”

除了甲状腺射频消融技术，苏州明基医院甲乳中心还可以开展除了腔镜美容手术，经口腔、腋下等隐蔽切口进行甲状腺手术或乳腺手术（如肿块切除、保乳手术、男性乳腺发育切除、假体植入等），体表无痕，满足患者对美观的更高要求。乳腺外科传承上海新华医院“小刀派”精细解剖、操作精准的手术风格，同时开展经腋腔镜乳腺癌保乳根治等手术，将微创理念与根治效果结合。

“现在医学发展速度非常快，我们就像逆水行舟一样，不进则退，我们一定要做学习型的团队。”采访中，费哲为多次强调这句话。他表示，今后将不断引进前沿的技术、设备、理念到苏州明基医院。

全周期管理：手术不是终点，而是健康管理的起点

乳腺癌高居全球女性癌症发病率榜首，甲状腺癌在我国所有癌症中也位列第三。然而值得关注的是，得益于早诊早治和规范治疗，这两种癌症已成为生存率最高的癌种之一——乳腺癌患者五年生存率达90%，甲状腺癌更是高达92%。费哲为说：“这就意味着，有一个非常庞大的群体需要进行术后甚至是终身健康管理。”

“传统‘手术即结束’的模式远远不够，”费哲为教授一针见血地指出痛点，“许多患者术后只知道‘吃药就行’，这极大影响了后续治疗依从性和长期康复效果。”

“比如一个甲状腺癌患者，术后需要长期服用优甲乐，怎么精准控制剂量就是一个专业问题。我们可以在健康管理过程中，根据患者的实际情况给出适当建议，保证剂量既能够抑制甲状腺癌的复发，同时也不会因为过量引起太严重的甲亢，从而影响心脏和血脂代谢。”

苏州明基医院甲乳中心的核心使命，正是打破这种碎片化医疗，构建覆盖“防-筛-诊-治-康”全链条的一站式、终身制健康管理平台：专属健康管理师为每位患者配备，负责日常随访、用药提醒、指标监测、答疑解惑；建立医患沟通微信群，确保患者疑问能得到及时、专业的响应，紧急情况（如术后突发高烧）能快速安排就医；建立系统档案，对甲状腺癌术后药物（如优甲乐）的精准调整、乳腺癌复发监测、康复指导（如淋巴水肿管理）、生育力保存咨询、心理支持等进行长期跟踪管理；利用信息化手段，实现健康数据的持续收集与分析，为个性化管理提供依据。费哲为说：“目前这样的模式已经在南京明基医院试行了十个月，目前看下来效果非常好。”

“在非公立医院平台，我们更能打破体制束缚，以患者需求和体验为中心去构建这套服务体系，”费教授坦言，“‘服务至上’是我们苏州明基医院的基因，也是实现真正全周期管理的关键优势。手术后不是关系的终结，而是我们共同管理健康的开始。”

科普先行：打破误区，为全生命周期健康护航

网络热梗“保护乳腺”“气出结节”，背后揭示的是乳腺与情绪的强关联。据上海新华医院乳腺外科高级专家陆云姝介绍，乳腺癌呈现年轻化趋势，60%-70%的乳腺癌患者属于内分泌相关型，其发病与生活方式密切相关，其余则是“娘胎里带出来的”。“内分泌型乳腺癌的激增与现代生活模式有直接联系。熬夜、高压工作、情绪波动及饮食失衡均可导致内分泌紊乱。这种失调不仅推高乳腺癌风险，也是甲状腺癌、肠癌等与内分泌相关肿瘤高发的重要诱因。”

因此，陆云姝建议，所有女性应在30岁前完成首次乳腺检查；未婚未育但30岁前已出现多发性乳腺结节者，需立即改善生活方式并每半年接受一次专项随访，“对有家族遗传史的人群，推荐进行基因检测。一旦查出来有患乳腺癌风险，那就增加体检频次，以便预防和更早发现、干预。”

乳腺健康问题，并非成年女性专属。陆云姝介绍，青春期的女孩乳房处于快速发育期，形态变化大，因此家长很可能不能及时识别异常情况，甚至直到孩子自己摸到肿块才发现问题。“我们还曾遇老年男性患者，早期发现肿块却没有引起重视。直到破溃出血才就医，这时候已出现淋巴结转移，极大增加治疗难度和代价。”

科普、体检重在“早发现”，但也需要警惕“过度医疗”。上海新华医院乳腺外科高级专家吴萍表示，随着影像技术发展，乳腺结节的检出率很高很高，“绝非所有结节都是癌，也非所有结节都需立刻手术！”

“我们对这种超声显示的结节，首先要看它的大小、形态、纵横比，以及是低回声还是无回声，有没有沙粒一样的钙化等等。如果判断下来这个结节倾向良性可能性大，那么我们建议病人随访；如果短期内结节明显增大，那我才会进行干预。”

“患者的心态、心情很重要。”吴萍强调，在查到结节的情况下，医生更要耐心、客观地帮患者分析，给出对患者最专业的建议。

扬子晚报/紫牛新闻记者 於苏云 视频拍摄、剪辑 黄玉琴

校对 石伟