5月14日晚，一场原本驶向上海的求医路，在高速苏州段突然改变方向。59岁的安徽籍肝癌患者王先生怎么也没想到，下午吃下一块桃子后，身体很快出现异常，并在跨省就医途中突发大量呕血，意识逐渐模糊，生命危在旦夕。家属临危决定就近下高速抢救，在苏州交警引导下赶往苏州大学附属第二医院浒关院区。医院多学科团队迅速接力，为患者实施急诊内镜止血。随着活动性出血被成功止住，王先生转危为安，目前恢复良好，已于5月24日出院。

王先生是安徽人，因罹患肝癌，长期往返安徽老家和上海某医院治疗。由于病情原因，他平时饮食以流质或软食为主。5月14日下午，王先生吃下了一块桃子。谁也没想到，这个看似普通的举动，很快让一家人紧张起来。随后，王先生出现身体不适，并伴有柏油样大便。由于此前有过消化道出血病史，家属不敢大意，当即决定自驾送他前往上海就诊。

然而，车辆行驶至高速苏州段时，意外突然发生。王先生开始大口呕吐鲜红色血液及血块，情况急转直下。此时继续赶往上海，路程仍有不确定性；就近下高速抢救，成了摆在家属面前的关键选择。

王先生的儿子回忆，父亲突然大量呕血后，全家人都十分紧张。咨询相关人员后，他们得到的建议是立即就近下高速，尽快送医抢救。于是，车辆从苏州通安出口驶离高速，直奔距离较近的苏大附二院浒关院区。

王先生本人对那段惊险经历已经记不太清。“上高速后我就昏迷了，当时发生了什么，主要是我儿子和老伴知道。”他说。对这个家庭来说，那个临时改变路线的决定，为后续抢救争取了宝贵时间。

抵达苏大附二院浒关院区后，急诊科医生第一时间接诊。经评估，王先生已出现意识障碍、血压偏低、心率增快等表现，符合消化道大出血接近休克的危重状态。急诊团队立即予以深静脉置管、药物止血等处置，同时迅速联系ICU和消化内科会诊，启动急性消化道大出血急诊救治流程。

进一步诊断显示，王先生为食管胃底静脉曲张破裂大出血，血红蛋白最低仅45g/L，已处于失血性休克前期。鉴于患者病情危重，医疗团队与家属充分沟通后，决定将其收治于医院ICU，在镇静插管状态下实施急诊内镜下止血术。

接到通知后，备班医生、苏大附二院消化内科副主任医师胡可伟立刻赶往医院，并同步联系内镜中心做好准备。与此同时，急重症医学科医生守在患者床旁，为急诊内镜操作提供全程保障。

真正的挑战，出现在胃镜进入后。由于出血量大，食管和胃内积血明显，镜下视野受到严重影响，胃底出血灶一度难以清晰暴露。

“这类疾病的特点就是出血特别迅速、出血量大。”胡可伟介绍，内镜止血的关键在于尽快找到出血病灶，并将组织胶和硬化剂精准打到病灶位置。但在急性出血期，食管和胃内大量血液会掩盖出血点，这也是手术中的技术难点。

凭借临床经验，胡可伟迅速调整操作方式，抬高患者上半身，尽力暴露出血“靶点”。随后，他与内镜中心护士紧密配合，向出血病灶精准注射组织胶及硬化剂。随着药物发挥作用，活动性出血被当场止住，失血性休克风险得到控制，患者心率、血压等生命体征逐渐趋于平稳。

从急诊接诊、ICU准备，到消化内科和内镜中心人员到位，再到完成急诊内镜止血，这场抢救并非单一环节的努力。胡可伟说，医生完成了关键操作，但更重要的是医院背后一整套急诊救治体系在支撑。从急诊判断、ICU保障、内镜中心配合，到消化内科、输血科等环节联动，任何一步都不能慢。

术后，王先生恢复较快，逐步脱离监护。目前，他已经能够正常进食，身体各项指标逐渐好转，已于5月24日出院。谈起这次经历，王先生和家属多次向医护人员表达感谢。王先生说，这次险情也给自己敲了一次警钟，今后的饮食和生活习惯都不能再马虎。

苏大附二院消化内科主任胡端敏介绍，食管胃底静脉曲张破裂出血起病急、出血猛，尤其多见于肝硬化、肝癌等伴有门静脉高压的患者。此类患者的曲张静脉压力高、血管壁薄，饮食上一点刺激都可能带来风险。“桃子对普通人来说很常见，但王先生平时长期以流质或软食为主，这次进食桃子后，大块果肉可能刺激了曲张静脉，诱发大出血。”胡可伟解释，类似患者平时应避免坚硬、粗糙、过烫、辛辣刺激性食物；一旦出现呕血、黑便等情况，应尽快就近前往具备急诊内镜救治能力的医院。

如果患者突然呕血，现场处置同样关键。胡可伟提醒，首先要保护呼吸道通畅，不要让患者强行把血咽下去，也不要盲目喂水、喂药。应让患者头偏向一侧，尽量把反流出的血液和胃内容物吐出来，避免误吸导致窒息。

扬子晚报/紫牛新闻记者 张添翼 实习生 秦榕

校对 陶善工