前不久，台风“白海豚”来袭前，一些桃园赶在风雨到来前抢收成熟桃子。随着台风远离，眼下多地趁着降雨间隙，果农又忙着采摘、出货。眼下，桃子正值批量上市，苏州市民张先生却因为吃下一颗在冰箱里放了一夜、已经有些软烂的削皮桃子，一天水样腹泻十余次，并伴有呕吐。经当地医院初步治疗后，张先生因病情未见明显好转，被转入南京大学医学院附属苏州医院肾内科，经检查诊断为急性肾损伤。所幸经过约一周治疗，目前张先生的肾功能已经恢复正常。

南京大学医学院附属苏州医院肾内科主治医师张元元

事发前一天，张先生将削皮后没吃完的桃子放进冰箱，准备第二天接着吃。再次取出时，桃肉已经有些软烂发面，但想着一直放在冰箱里，他并没有太在意，还是吃了下去。

“上午吃完，中午就开始拉肚子。”南京大学医学院附属苏州医院肾内科主治医师张元元介绍，张先生很快出现剧烈腹泻，一天十余次水样便，同时伴有呕吐、乏力、吃不下东西、精神萎靡等症状。

起初，张先生服用了家中常备的黄连素，但症状并没有明显缓解。持续腹泻、呕吐，让他在短时间内丢失了大量水分和电解质。随后，张先生前往家附近的医院就诊，治疗一两天后情况仍不理想，之后转入南京大学医学院附属苏州医院肾内科进一步治疗。

检查结果显示，张先生的血肌酐已经升至800多μmol/L，远超正常值数倍，同时还存在低钾、酸中毒等情况，提示肾功能已经受到严重损伤。

一次看似普通的“吃坏肚子”，为什么会伤到肾？

“他这种情况比较明确，是肾前性急性肾损伤，主要有脱水、感染等因素。”张元元解释，剧烈腹泻、呕吐会让人体在短时间内大量失水，有效循环血容量下降，肾脏得不到足够的血液灌注，肾功能就可能迅速恶化。尤其在夏季，本身出汗较多，如果再叠加频繁腹泻、呕吐，脱水风险会进一步增加。

“从开始严重腹泻到出现肾功能损伤，有时可能一天时间就发生了。”张元元说。明确病因后，医疗团队通过补液改善脱水和肾脏血液灌注，同时进行抗感染治疗，并纠正低钾、酸中毒等内环境紊乱。经过约一周治疗，张先生的肾功能逐步恢复，复查指标已恢复正常，目前已经康复出院。

医院肾内科团队为张先生提供救治

张元元提醒，很多人觉得食物只要放进冰箱就不会坏，其实“冰箱不是保险箱”。尤其是已经削皮、切开的水果，受到微生物污染的风险会增加，低温也不能完全阻止细菌繁殖。她建议，水果最好现切现吃，切开的水果如果放进冰箱，尽量在4小时内食用，隔夜后尽量不要再吃；如果已经出现明显软烂、变质迹象，更不要因为觉得“冷藏过应该没事”而继续食用。

“这起病例也并不意味着吃隔夜桃一定会造成肾损伤。”张元元说，真正需要警惕的是严重腹泻、呕吐带来的脱水风险。如果一天腹泻十余次，或同时出现频繁呕吐、明显乏力、精神萎靡等症状，不要再简单当成“吃坏肚子”硬扛，应及时就医。

实习生 王鹰菲 扬子晚报/紫牛新闻见习记者 张添翼