近日，苏州市第九人民医院肾内科在与中山大学附属第一医院（以下简称中山一院）肾内科深度专科合作的基础上，完成了全球首款腹膜透析AI大模型的本地化服务器部署。系统同时搭建院内网、院外网两条访问链接，并已接入医院官方微信公众号和官方网站。

这意味着，居家腹膜透析的患者今后足不出户，就能在手机上“问”AI——换液步骤拿不准、透出的透析液突然浑浊、导管夜里意外脱落等问题，都能得到一份即时且不亚于高年资医护水平的指引。

从“求助无门”到“管家就位”

腹膜透析是终末期肾病的重要治疗方式之一。它借助腹膜过滤体内代谢废物，操作相对简便，对残肾功能保护较好，加上心血管稳定性更佳，正被越来越多地作为透析选择。腹膜透析的患者在治疗之余基本能正常生活。

但是，出院从来不是治疗的终点。居家腹膜透析的日子里，换液是否规范、导管出口如何护理、饮食饮水怎么平衡，桩桩件件都要患者和家属自己拿捏。更让人焦虑的是，一旦透出液浑浊、腹痛来袭、导管破损或脱落，一旦恰逢深夜或节假日，“求助无门”之下，哪怕只是一个小问题，也可能不得不专程跑一趟医院。

如今，这块短板已经被补上。这位“贴身管家”由中山一院与神州医疗联合研发，依托海量真实临床病例与专科医学知识图谱训练而成，沉淀着国家级腹透中心数十年的诊疗智慧。

苏州九院肾内科与中山一院肾内科是联盟合作单位，双方已常态化开展远程病例讨论、定期专家坐诊和双向转诊，中山一院先前也开通了端口允许患者通过苏州九院的链接访问腹膜透析AI大模型助手。而此次合作更进一步——不再是简单的网页跳转调用，而是真正把大模型“装”进医院本地服务器，实现院内、院外网络双重访问功能，且速度更快，效率更高。

如此一来，中山一院的优质腹透专科指导就直抵居家患者身边，“患者少跑腿、数据多跑路”从一句愿景，落进了日常。

日常有人教，异常先把关

这位“贴身管家”，究竟能帮上什么忙？

简单地说，就是从日常操作，到异常症状，再到突发紧急情况，它像一个“三班倒”的线上专科团队——日常随问随答，异常帮你把关，急事替你稳住。

平日里，它是标准化的“操作指导员”。换液流程记不牢？AI可给出图文、视频分步指引；导管出口如何清洗消毒？敷料多久更换？轻微红肿怎么应对？都有详细建议；淋浴时如何保护导管？饮食中钾、磷、水分怎样控制？也能一问一答。

当身体发出“警报”时，它能化身“初步风险筛查员”。透出液变浑浊、出现絮状物或颜色发红发绿，把情况描述给AI，它会协助分析感染、出血等可能原因，并提示紧急程度；当出现腹痛、发热、寒战等不适时，它通过智能问询帮患者理清关键信息，初步判断是否与腹膜炎、导管相关感染等急症有关，明确“何时必须联系医生”；体重骤增、血压明显升高、脚踝浮肿等容量负荷过重的信号，也能得到自我评估指导和应急处置提示。

稳住急事，更能防患未然

真遇上急事，它又是紧急情况“导航员”。导管意外脱落、破损，或严重腹痛、高烧，AI先给出冷静、清晰的第一步处置方案——导管如何临时封闭、体位怎么调整、要不要暂停透析，帮患者稳住局面，为专业救治争取时间；随后明确告知“建议立即前往医院急诊”或“请在几小时内联系腹透护士、医生”，避免因迟疑延误病情。

中山一院主任医师、硕士生导师，苏州九院副院长、肾内科首席专家及特聘主任李剑波介绍，下一步，这台“管家”还将持续升级，具体包括逐步对接蓝牙体重秤、血压计等家用智能设备，自动采集体重、血压、超滤量等核心指标，以及通过长期趋势分析，识别超滤不足、体重持续上升等潜在风险，把“被动应答”变成“主动预警”。此外，还将结合患者透析处方和个体情况，推送个性化饮食、运动、用药提醒，构建覆盖透析全周期的智慧管理服务。

从“跑断腿”到“问AI”，改变的不仅是求助方式，更是居家透析的安全感与底气。

“这样的改变是苏州九院智慧医院建设的重要成果，也丰富了跨区域专科联盟在数字化医疗领域的实践探索——让优质医疗资源真正下沉，让居家患者少一分慌张、多一分从容。”苏州九院相关负责人表示。

来源：苏州九院党政办